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医学免疫学
一免疫的概念:机体对“自己”位(抗原决定簇(AD))概念:抗原分子中的决定抗原特异性的特殊化学基团,又称表位。它是与TCR、BCR或抗体特异性结合的基本结构单位。
抗原表位的类型:
顺序表位(线性表位):指一段序列相连续的氨基酸片段。
构象表位:序列不相连的多肽或多糖,由空间构象形成的表位。
T细胞仅识别由抗原提呈细胞(APC)处理加工提呈的线性表位。B细胞则可识别线性表位和构象表位。
T细胞表位和B细胞表位
 T细胞表位指被T细胞所识别的抗原表位,可存在于抗原分子的任何部位。
B细胞表位指被B细胞所识别的抗原表位,多位于抗原分子的表面。
共同抗原表位与交叉反应
共同表位:不同抗原物质含有相同或相似的抗原表位,这种表位称为共同表位;
共同抗原(交叉抗原):带有共同表位的不同抗原称为共同抗原。
交叉反应:抗体或致敏淋巴细胞对具有相同和相似表位的不同抗原的反应。
影响抗原诱导免疫应答的因素
一、抗原分子的理化性质
1、化学性质
蛋白质:强,含芳香族氨基酸更强。多糖:较强 核酸:抗原性很弱;
脂类:一般无免疫原性。
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2、 分子量大小:
作为完全抗原的物质,其分子量一般在10kDa以上。在一定范围内,分子量越大,则抗原性越强。
3、结构的复杂性
明胶分子量虽大,但免疫原性弱,加入2%酪氨酸,则免疫原性提高
4、分子构象
5、易接近性
6、物理性状:环状结构的蛋白质其免疫原性比直链分子强;聚合状态的蛋白质较其单体免疫原性强;颗粒性抗原较可溶性抗原强
二、宿主方面的因素
1、遗传因素:种属、个体不同MHC
2、年龄、性别与健康状态 青壮年比幼年和老年对抗原应答强‘
新生儿或婴儿易耐受 雄性比雌性免疫应答弱 妊娠期免疫抑制
三、进入机体的途径
抗原进入机体的数量、途径、次数、两次免疫的间隔时间以及免疫佐剂的应用和佐剂类型等明显影响应答。
免疫应答强弱:皮内注射﹥皮下注射﹥肌内注射﹥腹腔注射﹥静脉注射。
口服耐受原因:消化酶水解,抗原丧失抗原性
抗原的分类
一、根据诱生抗体时是否需要T细胞辅助
1、胸腺依赖性抗原(TD-Ag)
需要在T细胞的辅助下才能刺激B细胞产生抗体。大多蛋白质抗原为TD-Ag
2、胸腺非依赖性抗原(TI-Ag)
不需要在T细胞的辅助下就能刺激B细胞产生抗体。
如细菌的脂多糖,荚膜多糖及聚合鞭毛素等少数抗原。
二、亲缘关系
1、异种抗原:病原及其分泌物;动物免疫血清(抗***);抗生素及化学药品等。
2、同种异体抗原:血型抗原、HLA 3、自身抗原:
4、异嗜性抗原:存在于不同种属动植物、微生物间的共同抗原。5、独特型抗原
三、根据抗原的来源
1、外源性抗原:APC细胞之外的抗原。
2、内源性抗原:在APC细胞内合成的抗原。
免疫球蛋白
Ab的概念;是B细胞受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的能与相应抗原发生特异性结合的糖蛋白,发挥体液免疫功能。
免疫球蛋白的结构
(一)轻链和重链
Ig基本结构:两对四条肽链通过链间二硫键连接形成Ig的单体结构。
两条相同的长链称为重链(H链);另两条相同的短链称为轻链(L链)。
两条重链间,轻链与重链间以二硫键相连,整个Ig分子呈“Y”字型。
结构域:由链内二硫键连接形成的环状结构。
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(二)可变区和恒定区
1)可变区(V区) 位于L链靠近N端的1/2(约含107个氨基酸残基)和H链靠近N端的1/5或1/4(约含107-130个氨基酸残基)。
V区氨基酸排序随抗体特异性不同有较大的变异。
L链和H链的V区分别称为VL和VH。
高变区(HVR):在VL和VH中某些局部区域的氨基酸组成和排序具有更高的变化程度。也称互补决定区(CDR)因HVR序列与抗原表位互补。
2)恒定区(C区) 位于L链靠近C端的1/2和H链靠近C端的3/4区域或4/5区域。这个区域氨基酸的组成和排序比较恒定。
H链含有4-5个结构域(VH、CH1-3或4);L链含有2个结构域(VL、

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