文档介绍：关于手足口病医院感染控制
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一、概念
手足口病(Hand foot mouth disease, HFMD)
1、由肠道病毒引起，其中柯萨奇病毒A16 型(Cox Asckie virus，Cox A膝盖部偶可受累。疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘，所以又称“四不像”。临床上有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。
手足口病患者
的口腔黏膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。因疼痛常使患儿流涎或拒食。
个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。
了解流行病学接触史有助于病例诊断，包括：当地幼托机构或学校有类似疫情，或病例与类似患者有接触史等。发病对象以学龄前儿童为主。
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2. 轻症病例以门诊对症治疗为主。对重症病例（出现神经症状或心血管症状等）应收住院，重点救治。
3. 强化医院感染控制工作，避免院内交叉感染。医院要落实预诊制度，设立发热与疱疹病例专门诊室；重点加强医院产房、儿科病房的消毒，防止新生儿、婴幼儿院内感染而导致严重后果。
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（二）开展疫情监测与流行病学调查，掌握流行动态
1．加强对托幼机构、学校等重点地区和人群的疫情监测和管理；深入医疗机构及时了解疫情，并鼓励医疗机构主动报告疫情。
2．注意区别手足口病与病毒性脑炎，开展病毒性脑炎等相关疾病的监测与调查，确保流行病学调查的准确性。
3．手足口病流行地区要在托幼机构及小学加强晨检工作，及时发现病例。发现患有疱疹的患儿，应立即动员家长对其进行家庭隔离治疗，直至病愈方可返校。
4．托幼机构应每日对玩具、用具等进行清洗消毒，减少间接接触传播。
5．加强食品与环境卫生监督工作，减少手足口病经食品及公共场所传播。
6．对新发病人应及时采集标本，进行病原学诊断。
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（三）开展宣传教育与健康促进工作
在托幼机构、中小学、医院等场所，开展饭前便后洗手、促进房间通风等相关内容的健康教育；印刷相关宣传品，对群众进行健康知识普及，倡导建立良好的个人卫生****惯；建议家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会。出现发热、出疹等症状及时就诊，及时隔离。
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（四）做好专业人员培训和考核工作
各地应对医疗机构及疾病预防控制机构专业人员进行手足口病防治技术培训。疾病预防控制机构要依法开展对辖区内医疗机构手足口病防治工作的指导和考核。
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六、医院感染管理原则
（一）医院感染定义
医院感染（Hospital Acquired Infection, Nosocomial Infection）是指入院时不存在或不在潜伏期内，而在住院后48-72小时发生的所有感染。
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六、医院感染管理原则
（二）医院感染的传播过程
医院感染的传播过程的3个环节
感染源
传播途径
易感者（人群）
感染源
传播途径
易感者
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六、医院感染管理原则
（三）医院感染的来源
①交叉感染：指病人、医院工作人员和探视者作为传染源，相互之间传播。
②环境感染：指感染来自污染的医疗器械、用具、药物、制剂和其他环境。
③自身感染：正常寄居于人体的病原体，因机体抵抗力下降，菌群失调，或治疗等为病原体提供了侵入门户而发生的感染。
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六、医院感染管理原则
（四）医院感染的传播途径
直接
间接
飞沫
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六、医院感染管理原则
（五）医院感染的主要对象
患者
医院工作人员
探视者
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六、医院感染管理原则
（六）医院感染控制原则
隔离治疗患者
切断传播途径
保护易感者
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七、医院感染控制措施
：
①落实预诊制度：关键在于前置，在导医之前或由导医处完成；
②人员素质与培训：要求能根据临床特征、流行病学史进行敏锐的初步判断；
③发现疑似病人，及时隔离。
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七、医院感染控制措施
（科）室：
发热与疱疹病例专病门诊（室）；
感染性疾病科（隔离治疗）
A、污染区：指被病人直接污染的环境。
B、半污染区：是指有可能被病人间接污染的地区，包括病室的二道门(缓冲间)、内走廊、医护办公室、治疗室及凡医护人员穿白大衣出人的辅助房间。
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污染区消毒
⑴病室空气的消毒：臭氧、紫外线、喷雾。