文档介绍：抗肾上腺素药.
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抗肾上腺素药
定义：一类能与肾上腺素受体结合，本身不激动或较少激动受体，却阻断了NA或肾上腺素受体激动药的作用，又称肾上腺素受体阻断药。(adrenoceptor blocking d抗肾上腺素药.
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抗肾上腺素药
定义：一类能与肾上腺素受体结合，本身不激动或较少激动受体，却阻断了NA或肾上腺素受体激动药的作用，又称肾上腺素受体阻断药。(adrenoceptor blocking drugs)
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分类及代表药
α1α2受体阻断药 酚妥拉明 α1受体阻断药 哌唑嗪 α2 受体阻断药 育亨宾 β1β2受体阻断药 普萘洛尔 β1受体阻断药 阿替洛尔 β2 受体阻断药 丁氧胺 3. 拉贝洛尔
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第一节α受体阻断药
能选择性地阻断α受体，从而对抗NA或拟肾上腺素药的作用。
能使肾上腺素的升压作用翻转为降压。这个现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。
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按药效持续时间可分为
(竞争性α受体阻断药): 酚妥拉明(Phentolamine) 妥拉唑啉 (Tolazoline)
(非竞争性α受体阻断药): 酚苄明(Pheoxbenzamine)
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酚妥拉明(Phentolamine)
[作 用]
，降低血压: 阻断α受体和直接舒张血管,小动 脉和小静脉扩张,血压下降。
，加快心率: 血压下降,反射性兴奋心脏
阻断神经末梢突触前膜α2受体,促进NA释放.
3. 拟胆碱作用和组胺样作用
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[应用]
(1)外周血管痉挛性疾病:. ▲ (2)静滴NA外漏：局部浸润 (3)急性心梗和充血性心力衰竭:通过扩 张小动脉和小静脉,降低心脏前后负荷. (4)休克：扩张血管，增加心输出量
(5)嗜铬细胞瘤的诊断和此病引起的高血压危象以及手术前准备. ▲
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不良反应和禁忌证
[不良反应]
常见胃肠道平滑肌兴奋所致的恶心、呕吐、腹痛、腹泻和诱发溃疡。
注射给药有时可引起心动过速、心绞痛及体位性低血压，因此须缓慢注射或滴注。
[禁忌] 冠心病、胃炎、胃及十二指畅溃疡病患者慎用，严重动脉硬化及肾功能不全者禁用。
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酚苄明 (Pheoxbenzamine)
作用特点
1、生物利用度低（20%～30%）
2、局部刺激性强，仅作静脉注射
3、起效慢、作用强大而持久（脂溶性大，大量分布于脂肪缓慢释放，排泄慢,一次用药，可维持3-4天）▲
应用 ⑴外周血管痉挛性疾病、闭塞性脉管炎.▲
⑵休克. ⑶ 嗜铬细胞瘤的治疗. ▲
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不良反应
1、体位性低血压、心动过速、心律失常。
2、胃肠道刺激：恶心、呕吐、腹痛、腹泻和诱发溃疡。
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第二节 β受体阻断药
作用: 1、心血管系统: ★ 抑制心脏：阻断心β1受体,使心率↓,收缩力↓,心输出量↓,心肌耗氧量↓。 收缩血管：阻断血管β2受体及心脏抑制反射地兴奋交感神经, 引起血管收缩,使肝,肾等器官和冠脉血流量减少。
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2、收缩支气管: ★ 阻断支气管平滑肌β2受体,使平滑肌收缩。
3、减慢代谢:▲ 抑制交感神经兴奋引起的脂肪分解; 减弱AD引起的升血糖反应。
4、抑制肾素释放：可使BP↓。▲
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5、内在拟交感活性: 吲哚洛尔等除能阻断β受体外，还具有微弱的β受体激动作用。
6、膜稳定作用: β受体阻断药能降低细胞膜对Na+,K+等阳离子的通透性,但治疗作用与膜稳定作用无关（在常用量时）。
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★应用
1、过速型心律失常
2、心绞痛、心肌梗死： （1）降低心肌耗氧量； （2）降低血粘度，防止血小板聚集和血栓形成。
3、高血压病
4、甲亢和甲亢危象的辅助治疗、偏头痛、青光眼
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★不良反应
1、诱发或加剧支气管哮喘：哮喘病人禁用 2、心脏抑制：禁用于严重心功能不全、窦性心动过缓、房室传导阻滞：外周