文档介绍：关于护理与法律课件
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责任事故
技术事故
指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故。
指医务人员因技术过失所致的事故。
医疗事故
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临床发生的关于护理与法律课件
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责任事故
技术事故
指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故。
指医务人员因技术过失所致的事故。
医疗事故
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临床发生的护理事故
护理人员工作不负责任，交接班不认真，观察病情不细致，病情变化发现不及时，致失去抢救机会。
不认真执行查对制度而打错针，发错药，输错血液。
护理不周到，发生严重烫伤或Ⅲ度压疮，昏迷躁动病人或无陪伴的小儿坠床。
手术室护士点错纱布、器械，因而遗留在体腔或伤口内，造成严重不良后果者。
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侵权行为与犯罪
侵权行为：对某人或许多人的人身权利不应有的侵犯
如：病人知情权
犯罪：一切触犯国家刑法的行为
包括故意和过失
护理工作中最为严重的是过失
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侵权行为与犯罪
分清侵权和犯罪行为的关键是对护理行为的目的和后果的正确鉴定
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医疗事故罪
医务人员由于严重不负责任，造成就诊人员死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役
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案例
沈某，男，59岁，胸闷4h余，急诊，心率102次/min,无其他体征。医生疑为冠心病，即给予5%葡萄糖250ml加复方丹参16ml静滴，并嘱做心电图检查。1h输液完毕后，患者自述胸闷好转，护士未给予理论，也未给予心电图检查，让患者回家，次日晨患者因心肌梗死死于家中
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本案例中护士有罪吗？
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案例分析
犯罪：依法惩处----刑事责任
客观：不作为（应及时报告医生）
主观：疏忽大意(过失中的一种）
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过失
分类
疏忽大意
渎职罪
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疏忽大意与渎职罪
疏忽大意：不专心致志履行职责，因一时粗心或遗忘造成客观上的过失行为
疏忽大意的错误仅损害了被护理者的心理满足、生活利益或恢复健康的进程-----侵权行为
因失职而致残、致死-------渎职罪
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临床护理记录的法律意识
在法律上有其重要意义
客观、及时、准确无误
完整的护理记录是举证的法律依据
不能丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁
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案 例
某产妇于某日上午9时许，在某市中心医院妇产科产房顺产一足月男婴，经该院医生检查，新生儿一切正常，按新生儿临床评分标准被定为满分。产妇连续两天见到新生儿并以母乳喂养，但产后第三天早晨5：30突然发现该男婴已死于新生儿室。产妇及家属向院方控告该院当班护士失职致其婴儿死亡，护士矢口否认自己有责任，双方遂引发医疗纠纷
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案例报告
新生儿室护士报告新生儿死亡前后的护理记录情况：
前日晚10时到次日10时，巡视该新生儿一切正常
1时15分，排便后喂牛奶30ml后，右侧卧位，未见异常
3时30分，护士巡视病房，更换尿布，一切正常
4时30分，护士巡视，该新生儿正常
5时，护士巡视，换尿布，仍右侧卧位，一切正常
5时30分，护士巡视发现该新生儿面部、口唇青紫色，右半身青紫，呼吸，心跳已停止，经值班医师检查确认其已死亡，检查发现，尸斑已经形成，以头面部、右侧前半身胸部为主
该护士主张此男婴系“新生儿猝死综合症”死亡
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案例剖析
尸检：窒息
固定尸斑的出现：死亡后4小时
由此可见护士的护理情况报告是虚构的
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案例剖析
本案中主要涉及两个法律问题：
当班护士在本案中是否有责任？
该护士在事故发生前后的行为应如何认定？
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案例剖析
处理医疗纠纷的归责原则基本是单一归责原则说
过错责任：侵权行为的唯一归责原则。即行为人仅在有过错的情况下，才承担民事责任；没有过错，就不承担民事责任
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案例剖析
过错的形式主要有：故意和过失
故意：行为人预见到自己行为的有害后果，仍然放任有害结果的发生
过失：行为人应当预见到自己的行为可能发生不良后果而没有预见到，或虽然预见到了却轻信此种结果可以避免（过于自信的过失）的心理状态
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案例剖析
在新生儿病房中，一般规定护士应30-60分钟巡视病房一次，以便发现问题，及时解决
该护士的不作为行