文档介绍：口腔正畸学复****重点
名解
理想正常牙合（ideal normal occlusion）：Angle提出，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的牙合关系非常理想。
个别正常牙合（ind)：间断的、大小较恒定的矫治力，如戴用口外弓。
按矫治力的作用效果分
①正畸力(Orthodontic Force)：只使牙齿移
动的力，力量较小。
②矫形力(Orthopedic Force)：能影响颌骨形态、生长的力，力量较大。
按矫治力产生的方式来分
①机械力：由矫治器及其附件所产生的机械弹力
②肌能力：利用肌肉收缩产生的力
③磁力
以矫治力的强度大小分：
①重力（heavy force） －口外牵引力，大于350g
②中力（medium force）－弓丝簧曲，大于60g小于350g
③轻力（light force） －乳胶橡皮圈，小于60g
牙移动的类型（名词解释）
倾斜移动(tipping movement):牙冠与牙根作相反方向移动（最常见）。
整体移动(bodily movement)：牙冠与牙根作相同方向等距离移动。
控根移动(controlling root movement)：牙冠不动而牙根移动。
（1）转矩(torque)：唇(颊)舌向控根移动
（2）竖直(upright)：近远中向控根移动
垂直移动(vertical movement)：整体移动另一形式。
⑴伸出移动(extrusion movement)：向he方垂直移动
⑵压入移动(intrusion movement)：向根方垂直移动。
旋转移动(rotation movement)：牙体绕牙长轴的转动。
平动(translation)：当一外力力线通过牙的阻力中心时，牙产生单纯平动，此时旋转中心距阻力中心无穷远。
转动(rotation)：当一力偶在以阻力中心为圆心在
对应的等距离处反向作用于牙体时，牙产生单纯转动，此时旋转中心在阻力中心处。
正畸矫治过程中的组织反应
（一）牙周组织的反应
牙周膜的生物学反应
①矫治力适当时(<20-26g/cm3)
压力区：牙周膜血管受压，牙周间隙变窄，细胞分化加快，出现大量破骨细胞(48-72小时)
张力区：牙周纤维拉长，牙周间隙变宽，成骨细胞活动增加，形成类骨样组织
②矫治力过大时
压力区：牙周膜压闭或压破，局部玻璃样变，细胞坏死，细胞分化中止
张力区：牙周纤维被撕裂，细胞分化过程中止
③保持：发生进一步的组织改变
张力区：类骨样组织被骨组织取代，骨样组织→束状骨→通过钙化形成哈佛氏系统的板状骨
压力区：剩余有破骨细胞，骨样组织沉积在吸收区,适当的时候形成束状骨→钙化成板状骨
牙周纤维改建多数在6个内月完成但旋转移动后，游离龈纤维和越膈纤维等改建缓慢。
牙槽骨的改变
受力后3-4天，开始牙槽骨的改建，达到新的平衡受压区破骨细胞增多,破骨形式有两种：
①直接性骨吸收（Frontal resorption）
②间接性骨吸收（Undermining resorption）
矫治力过大易导致间接性骨吸收，常使被矫治的牙齿过度松动、疼痛，减慢牙移动速度，恢复时易发生牙根骨粘连。
牙龈的改变（略）
（二）牙体组织的改变
牙骨质：透明样变清除后，压力区的牙骨质有轻微吸收，牙本质的吸收在加力停止后可很快得到修复。
牙髓: 矫治力适当时牙髓可出现轻度充血，牙髓敏感性增高；矫治力过大时，严重充血、水肿、空泡样变，牙髓坏死。
（三）下颌骨及颞下颌关节的改建
下颌骨受矫形力时，下颌骨及颞下颌关节均会产生适应性改建
：
关节凹：前壁吸收，后壁增生
髁状突：前缘吸收，后缘增生
下颌枝：前缘吸收，后缘增生
下颌角：变钝
下颌体：变长
：组织改变与导下颌向前相反
（四）对恒牙胚，腭中缝，面部肌的影响
影响牙周组织改建的因素
（一）矫治力
力的方向： 施力方向决定牙移动方向和类型。
力的大小：
力过大：引起的透明样变范围大，透明样变组组织吸收的时间也长，牙移动速度减慢。
力过小：不足以克服牙周阻力，牙不移动。临床上提倡使用最适力。
力的持续时间：
间断力：引起的透明样变性范围大、持续时间长；且力量消失快，因此牙移动缓慢
持续而柔和的力：透明样变范围小、持续时间短;力的衰减慢，在透明样变清除后，持续力可使牙齿快速移动
（二