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医院投诉管理办法
医院投诉管理办法
第一章 总 则 第一条 为加强医院投诉管理，规范投诉处理程序，维护正常医疗秩序，保障医患双方合法权益，根据卫生部等部门制定的《医院投诉管理办法（试行）》，结合我院实际情件分析^p 总结管理小组 组 长：主管副院长副组长：门诊部负责人 成 员：医务部、护理部、门诊部、院感办、医患办等相关人员（三）行政后勤不良事件分析^p 总结管理小组组 长：主管副院长 成 员：医务部、总务科、医患办等部门相关人员 （四）管理小组职能：不良事件处理结束后组织相关科室主任对事件发生的原因、诊疗过程中是否存在医疗过失，进行分析^p 总结，制定预防、改进措施及处罚方案，责任科室写出书面总结上交医患办，有医患办上报。
三、实施办法
（一）未造成经济损失的医疗不良事件，责任科室科主任组织相关人员，对不良事件的原因、性质、诊疗过程等进行详细分析^p ，提出预防及改进措施，写出书面总结上交医患办。
（二）造成经济损失的，在医疗不良事件赔偿处理后，根据赔偿金额，具体规定如下：
2 万元以内的，由相关“医疗不良事件分析^p 总结管理小组“副组长组织，相关小组成员、科室主任及相关责任人参加，对不良事件的原因、性质、诊疗过程进行详细讨论，并提出预防及改进措施，写出书面总结上交医患办，根据《医疗缺陷登记报告及处理制度》，对主要责任人及次要责任人制定处罚方案。
2～10 万元的，由相关“医疗不良事件处理后分析^p 总结管理小组“组长组织，相关小组副组长、相关小组成员，科室主任及相关责任人参加，对不良事件的原因、性质、诊疗过程进行详细讨论，责任科室写出书面总结，并提出预防及改进措施，上交医患办，根据《医疗缺陷登记报告及处理制度》，对主要责任人及次要责任人制定处罚方案。
10 万元以上的，由相关“医疗不良事件处理后分析^p 总结管理小组“组长组织，院长、相关小组副组长、相关小组成员、科室主任及相关责任人参加，对不良事件的原因、性质、诊疗过程进行详细讨论，责任科室写出书面总结，并提出预防及改进措施，上交医患办，根据《医疗缺陷登记报告及处理制度》，对主要责任人及次要责任人制定处罚方案。
（三）领导小组每季度组织一次例会，分析^p 医疗不良事件的现状，存在的共性问题、原因、提出全院性预防、整改措施，调整质量考核方案，各职能科室，根据考核方案，修订、完善考核标准，在工作中突出重点，加大考核工作力度。
四、此规定自下发之日起执行，东院区参照执行。
营养科工作职责 一、在科长的领导下，制定本室工作并组织实施 二、建立各种营养制度，厨房管理制度，卫生制度等措施并监督执行。
三、经常检查各类善食的营养价值，卫生标准及质量并不断研究改善。四、深入病房了解营养治疗的效果和配善情况听取意见，改进工作。五、营养技师应协助医师规定营养治疗原则，遇有不符合营养治疗原则的问题时可以提出改进意见。
六、深入科室听取病员对饮食的意见和要求不断提高饮食质量积极主动配合临床医疗工作。
七、组织厨师、配餐员学****营养知识及饮食卫生知识，提高饭菜质量。八、负责开饭前的尝检工作，并留样 24 小时。如制作的食品不符合要求，提出处理意见，尽快改进。
AFP 监测工作制度
一、健全组织管理。由医院主管院长负责 AFP 的监测和报告工作，协调组织有关科室进行监测工作。有院感办负责具体各项工作的实施。
二、搞好本院的业务培训，有院感办组织实施，在疾控机构部门
的指导下对本院儿科、神经内科、病案室等相关科室和人员或全体医务人员定期开展 AFP 监测相关知识及技术规定的培训及考核工作。
三、积极做好病例监测与报告工作，督导本院儿科、神经内科、等相关临床科室按照要求时限进行病例报告。每天要及时了解掌握本院的 AFP 病例报告情况，主动到临床科室进行 AFP 病例的搜索并进行数据汇总。每句定期上报《AFP 监测医院句报表》到辖区疾控中心。
四、配合疾控中心做好 AFP 病例监测、网络报告及个案调查工作，对辖区疾控中心每句进行的病例主动搜索工作提供积极配合并提供相应的监测资料。积极协助疾控中心进行 AFP 病例调查、标本采集工作;收集、补充 AFP 病例的临床资料，提供给辖区疾控机构。
五、定期进行工作总结，定期评价本院 AFP 监测工作开展状况，及时发现问题，及时纠正。
应急管理制度
一、为使在遭遇灾难事故、突发公共卫生事件危害时能够有效应对，医院要制定医院紧急状态应急管理预案与实行方案。
二、突发事件（包括公共卫生事件、灾害事故等）应急管理预案文件下发