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临床检验基础学知识点.docx

上传人:sunhongz2 2022/3/22 文件大小:63 KB

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临床检验基础学知识点.docx

文档介绍

文档介绍:临床检验学 临床检验医学 clinicallaboratorymedicine 血液三大
尿液常 粪便规 体液 脱落细胞学 血型与血库 临床检验医学的圧义及研究范用 临床检验医学的开展史及现状 临床检验根底教学的目的 学好临床检验根底的要数讣算、网织红细胞讣数、红细胞沉降率等.
形态:无核,双凹圆盘形不染色:呈草黄色
RBC的生成及破坏:(见PPT)
早幼红细胞中幼红细胞丁细胞原始红细胞晚幼红细胞网织红细胞成熟红细胞
一、红细胞il•数(red blood cell count)
【原理(principle〉】
血液用等渗稀释液稀释一泄倍数i滴入血细胞计数盘T显微镜下计数一泄范用内的RBC 数i换算得每升血液中的RBC数.
【参考范用(range)】
成年女性:(3・5〜5・0) X1012/L
成年男性:(4・0〜5・5) X1012/L
〔6・0〜7・0〕 X1O12/L
〔-43〕 X1012/L
〔40〜4・5〕 X1012/L
新生儿:
婴儿: 儿童:
【临床意义(clinicalmcaning)】
一、 生理性变化
(-)生理性增多
1•机体缺氧而便RBC代偿性T:新生儿、高原生活、强烈的体力劳动
2•成年男性比女性高:男性在6〜7岁时最低,25〜〜35岁维持最低水平.
3•其他:抽烟、肾上腺素及糖皮质激素的应用等
生理性减少
1•生长发育造血原料相对缺乏:从6个月至2岁婴幼儿
2•造血功能减退:局部老年人生理性贫血
3•血容量增加:妊娠中晚期
二、 病理性变化
(-)病理性增多
1 •相对增多:血液浓缩
2•绝对性增多:①继发性增多:如心肺疾病②原发性增多:如真性RBC增多症
※廿髓功能衰竭:AA※造血物质缺乏或利用障碍:IDA. MA ※内在缺陷※外在异常
低于L5X1012/L应考虑输血
病理性减少
RBC生成减少:
RBC破坏过多:
二、血红蛋白测泄Hemoglobin measurement
(―)Hb分子结构及成分J
血红蛋白(hemoglobin, Hb或HGB)是人体有核红细胞及网织红细胞内合成的含色素辅基的结合蛋白质,由珠 蛋白和亚铁血红素组成.
0・347g铁相当于1 OOgHb;每克Hb可携带134ml氧o
呼BC丧失过多:、
4・其它:
复原Hb: Fe2+
氧合Hb:与02结合的Hb
Hb衍生物:HbCO、SHb
高帙Hb: Fe3+
2022年6月 17059P24
〔二〕Hb的测泄:
ICSHdniernational council for standardization haematology〕推荐鼠化高铁血红蛋白测泄法〔HiCN〕
1•原理:Hb是色素蛋白,在血液中以多种形式存在,利用高铁軌化钾将Hb氧化成高铁血红蛋白〔Hi〉,Hi可 与6r结合成氛化高铁血红蛋白,在540nm处有一吸收蜂,用分光光度计测泄其吸光度,换算成每升血液中 血红蛋白的含量.
方法学评价
〔1〕 氛化高铁血红蛋白测定法
优点:①操作简单、显色稳泄,便于推广.
转化液较稳定,易保存.
除SHb外各Hb均町测读A后直接计数.
HiCN参考品可长期保存,便于质