缺铁性贫血.ppt

文档介绍：缺铁性贫血 IRON DEFFICIENCY ANEMIA 沈阳三生制药有限责任公司许定雄定义缺铁性贫血( IDA ):是体内贮存铁(包括骨髓、肝、脾及其他组织内)消耗殆尽, 使血红素合成量减少而形成的一种小细胞低色素性贫血。流行病学?铁缺乏症是最常见的营养缺乏症: 全球 5— 10亿? IDA 是临床最常见的一种贫血?发展中国家发病率高?婴幼儿、妊娠妇女发病率高铁的来源?人体每天需要铁: 20— 25mg ?铁的来源有两个: 内源---红细胞衰老、破坏,每天供再利用铁外源---每天从食物中摄取铁?动物食品:吸收率 20% ?植物食品:吸收率 1-7% ?高铁食品:瘦肉、蛋类、动物肝、豆类、海带、木耳、香菇、发菜。?抑制铁吸收的食物:茶、菠菜、咖啡、蛋类、植物纤维素病因和发病机制( 一) 摄入不足,需要增加?摄入不足:食物中铁↓饮食结构不合理、偏食、素食小儿生长期红细胞和肌肉容量↑铁贮备↑妊娠胎儿每公斤体重需母体供?需要增加给 80mg 铁,多次,多胎妊娠哺乳每日从乳汁中失铁 -1mg. 月经期妇女:每次 20— 40ml ,失铁 20— 30mg (二)消耗过多、吸收不良?消耗过多: ①慢性失血:钩虫病、消化性溃疡、肠道癌肿、息肉、痔疮、月经过多、鼻衄。②妊娠:一次正常妊娠失铁 700mg 。③红细胞破坏: 慢性溶血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、人造心脏瓣膜、疟疾。?吸收不良: 胃次全切除、慢性腹泻、慢性萎缩性胃炎。发病机制?三个阶段 1隐性缺铁期( ID):缺铁初期,贮存铁减少,血红蛋白和血清铁并不减少。 2红细胞内缺铁( IDE ):贮存铁耗尽,红细胞内铁缺乏,血清铁开始下降、血红蛋白正常。 3缺铁性贫血(IDA ):贮存铁、血清铁、血红蛋白都减少。贫血的表现面色苍白倦怠乏力眼花、耳鸣心悸和心动过速体力活动后气促贫血性心脏病引起 IDA 的原发病表现?消化道出血:痔疮,胃、十二指肠溃疡, 急性出血性胃炎,食道静脉曲张,食管裂孔疝,消化道憩室,息肉,肿瘤,结核, 钩虫病?月经量过多:宫内节育环、子宫肌瘤、月经失调等?咯血、血红蛋白尿、鼻衄、血透