文档介绍：2012国际严重脓毒症和脓毒症休克治疗指南（SSC）
表6 严重脓毒症的其他支持治疗
输血
，没有出现以下情况如心肌缺血、严重贫血、急性出血或缺血性心脏病，推荐仅Hb<7g/dL时输注红细胞，***输血目标2012国际严重脓毒症和脓毒症休克治疗指南（SSC）
表6 严重脓毒症的其他支持治疗
输血
，没有出现以下情况如心肌缺血、严重贫血、急性出血或缺血性心脏病，推荐仅Hb<7g/dL时输注红细胞，***输血目标为Hb 7~9g/dL(1B)
（1B）
（2D）
（1B）
<10W时,可预防性输注PLT。
建议病人有高危出血风险PLT<2W建议预防性输注PLT。
活动性出血、手术或有创操作时PLT需>5W（2D）
免疫球蛋白
严重脓毒症或脓毒症休克患者不推荐静脉使用免疫球蛋白（2B）
硒
严重脓毒症患者不推荐静脉使用硒（2C）
rhAPC
提供SSC对rhAPC的推荐意见发展。
脓毒症引起的ARDS机械通气
1. 脓毒症引起的ARDS的目标潮气量为6ml/kg（1A vs 12 ml/kg）
2. ARDS患者需监测平台压，被动复张肺的早期平台压目标上限≤30cmH2O(1B)
3．创伤肺不张需用PEEP避免呼吸末肺泡塌陷（1B）
4. 脓毒症引起的中度或重度ARDS需给予较高的PEEP（2C）
（2C）
6. 脓毒症引起的ARDS且Pao2/Fio2≤100mmHg需保持头高位(2B)
~45°，减少误吸风险，防止VAP（1B）
（无创面罩），需慎重评估利弊（2B）
。脱机标准：可唤醒；血液动力学稳定；无新发潜在严重疾病；低呼吸机条件，低呼吸末压支持；面罩或鼻导管低流量给氧氧合可维持。自主呼吸试验成功后可考虑拔管（1A）
10. 脓毒症引起的ARDS不推荐常规使用肺动脉导管（1A）
，建议行限液策略（1C）
12. 脓毒症引起的ARDS无特殊适应症，如支气管痉挛等，不推荐使用β-2激动剂（1B）
镇静、镇痛和肌松药
，达到具体滴定终点，尽可能少用持续或间断镇静（1B）
2. 脓毒症无ARDS应尽可能避免使用肌松药。需使用肌松药时可考虑必要时间断给予或持续泵入4小时监测阻断深度（1C）
3. 脓毒症ARDS早期Pao2/Fio2<150mmHg，可短期使用肌松药（<48h）
血糖控制
>180mg/dL，需进行原则指导下的血糖控制，目标血糖上限值为≤180mg/dL，而不是≤110mg/dL（1A）
~2h需监测血糖，直到血糖和胰岛素输注剂量稳定后可改为每4h监测一次（1C）
（UG）
肾替代