文档介绍：颈椎骨折并高位截瘫患者的护理
【摘要】目的：探讨颈椎骨折并高位截瘫患者的护理
要点。方法： 对 50 例颈椎骨折并高位截瘫患者，给予加强
入院评估，正确的急救搬运，配合颅骨牵引、心理护理，密
切观察病情变化，预防并发症，加强功能锻炼颈椎骨折并高位截瘫患者的护理
【摘要】目的：探讨颈椎骨折并高位截瘫患者的护理
要点。方法： 对 50 例颈椎骨折并高位截瘫患者，给予加强
入院评估，正确的急救搬运，配合颅骨牵引、心理护理，密
切观察病情变化，预防并发症，加强功能锻炼。结果：本组
50 例患者经积极抢救及精心护理， 28 例痊愈出院、 20 例
好转、 2 例未治。结论：积极抢救及精心的护理，可明显减
少并发症的发生，提高患者生活质量。
【关键词】颈椎骨折； 高位截瘫； 护理
【中图分类号】 【文献标识码】 B 【文章编号】
1004-4949 （2014） 05-0311-01
颈椎骨折并高位截瘫是由多种原因引起的骨科常见病，
多由外伤引起的颈椎骨折，脱位压迫脊髓腔，从而引起脊髓
水肿。高位截瘫患者由于病程长，长期卧床并发症多，这些
并发症与原发病形成恶性循环，不仅增加患者的痛苦及经济
负担，而且会因病情加重而危及生命。颈椎骨折并高位截瘫
因长期卧床易引致诸多并发症，给病人造成很大心理压力，
患病时间长，行动不便，生活质量受到很大影响，护理显得
尤为重要，我院骨科护理颈椎骨折并高位截瘫患者50 例，
效果满意，现将护理经验总结报道如下。
1 临床资料
我院骨科2008年1月〜2013年12月收治颈椎骨折并 高位截瘫患者50例，其中男36例，女14例，年龄22〜
76岁，住院8〜34d,平均住院日27do高空坠落32例, 车祸 18 例。结果：本组50 例患者经积极抢救及精心护理，
28 例痊愈出院、 20 例好转、 2 例未治。
2 护理
.正确的急救搬运：加强对入院患者评估，疑有颈部
损伤的患者要特别注意急救搬运方法，如搬运不当， 会引
起高位脊髓损伤导致高位截瘫， 甚至短时间内死亡[1] 。因
此宜3〜4人参加用“平托法”搬运，并安排专人托扶伤
员头部以保持中立位， 并沿患者身体纵轴方向略加牵引或
由伤员自己用双手托住头部， 缓慢转移；严禁盲目搬动或
活动伤员头部。
心理护理： 颈椎骨折并高位截瘫患者， 长时间卧
床，生活不能自理， 短期内看不到明显的治疗效果，患者
焦虑、害怕自己瘫痪。由于精神负担过重， 往往会出现情
绪低落、 悲观失望 对康复失去信心， 护理人员要尽职尽责、
主动与患者接触、沟通，关心、体贴患者。向患者讲清颅骨
牵引的目的、意义及注意事项。消除病人紧张恐惧心理，使
其积极配合治疗及护理。
备好
入院后大部分均行颅骨牵引。牵引前先将头发剃净， 牵引用物， 协助医生进行颅骨牵引术；牵引后抬高床头
15〜30cm保持反牵引力；枕部下方放入棉圈，可备大小棉
圈各一个， 2h 轮换一次；颈下垫软枕， 使颈平直，两旁用
砂袋固定，翻身时不可放松牵引， 必须使牵引方向与脊柱
保持在一条直线上；头部不可过度伸屈及左右倾斜和转动，
牵引后应经常检查牵引装置有否有效。
密切观察病情变化：颈椎骨折并高位截瘫病人由于
植物神经系统功能紊乱，