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密闭式静脉输血.doc

上传人:miaoshen1985 2022/3/23 文件大小:48 KB

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文档介绍

文档介绍:考核者: 日期:
密闭式静脉输血操作评分标准
项目
实 施 要 点
分值
操作
准备
10分
1.护士准备:仪表端庄,衣帽整洁(2分)、洗手,戴口罩。(3分)
5
 
考核者: 日期:
密闭式静脉输血操作评分标准
项目
实 施 要 点
分值
操作
准备
10分
1.护士准备:仪表端庄,衣帽整洁(2分)、洗手,戴口罩。(3分)
5
 
2.用物准备:一次性输血器、生理盐水、同型血液、遵医嘱备抗过敏药物,交叉配血单,病历(3分),5ml注射器肝素液。用物放置合理(2分)
5
评估
5分
1.询问、了解患者的身体状况,有无输血史及不良反应(2分)血管情况,选择适宜的输注部位(1分)
3
2.解释、指导,取得患者配合。(表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求)
2
操作
要点
65分
*1.查对输血医嘱(1分),“三查八对”:查血液的有效期(采血日期)、血液质量和血袋包装是否完好(5分),核对病区床号、姓名、住院号、血瓶(袋)号、原始血型、交叉配血相容试验结果、血液种类和剂量、术前八项(5分),两人核对无误后在交叉单上签名。(1分)
12
*2.携输血用物至患者床旁,有两名医务人员带病历在床旁共同核对患者姓名、年龄、住院号、及血型等,确认与配血报告相符(3分),再次核对血液质量(2分)。
5
3.向患者解释输血的目的及所输入血液制品的种类(3分),按医嘱给输血前药物(2分)。(口述)
5
4.使用等于或大于8号针头穿刺(BD留置针已有),接输血器(4分),输入少量生理盐水(1分)
5
5.轻轻旋转血袋,将血液摇匀(2分),二人再次核对床号、姓名、血型(2分),打开贮血袋接口外盖(1分)。
5
6.将输血器通液针头从生理盐水瓶上拔出插入血袋塑料管内(3分)
3
7.缓慢将血袋倒挂到输液架上(2分),再次查对(2分)
4
8.开始时速度宜慢,严密观察15min无不良反应,按病情需要调节滴速。一般***40~60滴/min,儿童酌减。(口述)
5
9.协助患者取舒适卧位(1分),向患者及家属交代输血过程中的有关注意事项(2分),告知患者常见输血反应的临床表现,出现不适时及时告诉医护人员(2分),并将呼叫器置于易取处(1分)(口述)
6
10.观察:①有无输血反应;②滴速;③输血器是否渗漏、滴管液平面是否合适(口述)
3
11.待血液输完时,再输入少量生理盐水,使输血器内的血液全部输入体内(2分),封管(3分,口述)
5
12.协助患者取舒适卧位(1分),分类整理用物。(2分,口述)
3
13.洗手(1分),做好输血记录,内容为:输血起止时间、