文档介绍：预案编号：CZFA-LJ-01
炼焦车间触电事故现场处置方案
版本号：01
炼焦一车间应急预案编制工作组
审批:
发布时间：2022年1月30日
实施时间：2022年1月30日
1事故特征
,争取医务人员接替救治.
325在医务人员未接替救治前,现场人员应及时组织现场抢救,抢救方法 如下:
a、触电伤员如神志清醒者,应使其就地仰面平躺,严密观察,暂时不要使 其站立或走动.
b、触电伤员如神志不清者,应就地仰面平躺,且保证气道畅通,并用 5秒 时间,呼叫伤员或轻拍其肩部,以判断伤员是否意识丧失,禁止摇动伤员头部呼 叫伤员.
C、触电后又摔伤的伤员,应就地仰面平躺,保持脊柱在伸直状态,不得弯 曲；如需搬运,应用硬模板保持仰面平躺,使伤员身体处于平直状态,预防脊椎 受伤.
d、呼吸、心跳情况的判定
触电伤员如意识丧失,应在10秒内,用看、听、试的方法,判定伤员呼吸、 心跳情况.
看 看伤员的胸部、腹部有无起伏动作.
听一一用耳贴近用伤员的口鼻处,听有无呼气声音.
试一一试测口鼻有无呼气的气流,再用两手指轻试一侧〔左或右〕喉结旁凹 陷处的颈动脉有无搏动.
假设看、听、试结果,既无呼吸又无颈动脉搏动,那么可判定为呼吸、心跳停止.
e、心肺复苏法
触电伤员的呼吸和心跳均已停止时, 应立即按心肺复苏法中支持生命的三项 ：通畅气道、口对口〔鼻〕人工呼吸、胸外按 压〔人工循环〕.
通畅气道：触电伤员呼吸停止, 口内有异物,可将其身体及头部同时侧转,并迅速用一个手指或用两手指交叉从 口角处插入, , 两手协同将头部推向后仰,舌根随之抬起,气道即可通畅,严禁用枕头或其他物 ,会
加重气道的阻塞,且使胸外按压时心脏流向 脑部的血流减少,甚至消失.
口对口〔鼻〕人工呼吸：在保持伤员气道通畅的同时,救护人员用放在伤员 额头上的手指,捏住伤员的鼻翼,在救护人员深吸气后,与伤员口对口紧合,在 不漏气的情况下,先连续大口吹气两次,每次 动脉仍无搏动,可判断心跳已经停止, 吹气两次外,正常口对口〔鼻〕呼吸的吹气量不需过大, ,可能是头
部后仰不够,, 鼻人工呼吸吹气时,要将伤员觜唇紧闭,预防漏气.
胸外按压：正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提. 确定正确按压
位置的步骤如下：右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上, 找到肋骨 和胸骨接合处的中点；两手指并齐,中指放在切迹中点〔剑突底部〕,食指平放 在胸骨下部；另一只手的掌根紧抬食指上缘置于胸骨上,即为正确的按压位置.
正确的按压姿势是到达胸外按压效果的根本保证.
正确的按压姿势如下：使触电伤员仰面躺在平硬的地方, 救护人员站立或跪 在伤员一侧肩旁,两肩位于伤员胸骨正上方,两臂伸直,肘关节固定不屈,两手 掌根相叠,手指翘起,不接触伤员胸壁;
以髋关节为支点,利用上身的重力,垂直将正常***胸骨压陷3cm ――5cm
〔儿童和瘦弱者酌减〕；
按压至要求程度后,立即全部放松,但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁.
按压必须有效,其标志是按压过程中可以触及到颈动脉搏动.
操作频率如下:
胸外按压要以均匀速度进行,每分钟 80次左右,每次按压和放松的时间相 等.
胸外按压与口对口〔鼻〕人工呼吸同时进行,其节奏为：单人抢救时,每按 压15次后吹气2次〔15 : 2〕,反复进行；双人抢救时,每按压 5次后由另一 人吹气1次〔5 : 1〕,反复进行.
抢救过程中的再判定：按压吹气 1分钟后〔相当于单人抢救时做了 4个1, 5 : 2压吹循环〕,应用看、听、试方法在 5秒一一7秒时间内完成对伤员呼吸
,贝憎停胸外按压, 而再进行2次口对口人工呼吸,接着每 5秒时间吹气1次〔即每分钟12次〕.
如脉搏和呼吸均未恢复,那么继续坚持心肺复苏法抢救.
抢救过程中伤员的移动与转院： 心肺复苏应在现场就地坚持进行, 不要为方
便而随意移动伤员,如确实需要移动时,抢救中断时间不应超过 员或将伤员送往医院时,应使伤员平躺在担架上,并在其背部垫以平硬阔木板.
应创
移动或送医院过程中应继续抢救, 心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救.