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心肌梗死急救措施 (2).doc

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心肌梗死急救措施 (2).doc

上传人:1542605778 2022/3/23 文件大小:26 KB

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心肌梗死急救措施 (2).doc

文档介绍

文档介绍:急性心肌梗死病人的急救措施
1 院外急救 到达现场后,根据病史,临床表现,心电图明确诊断,立即施救。告知患者停止一切活动,平卧休息,就地抢救,减少不必要的搬动;舌下含化***甘油或消心痛,5分钟后不缓解可追加一次;给与吸氧,每分钟 急性心肌梗死病人的急救措施
1 院外急救 到达现场后,根据病史,临床表现,心电图明确诊断,立即施救。告知患者停止一切活动,平卧休息,就地抢救,减少不必要的搬动;舌下含化***甘油或消心痛,5分钟后不缓解可追加一次;给与吸氧,每分钟3—5升;迅速建立留置针静脉通道;用吗啡或***止痛, 保持患者情绪稳定;发现心跳骤停给予胸外心脏按压,尽快将患者送往医院救治。
2 院内急救 患者来诊,分诊护士引导其入抢救室,护士协助医生快速确诊,尽量取得再灌注治疗机会,嘱患者绝对卧床,安静休息,以减少心肌耗氧量,避免梗塞范围扩大;给予氧气吸入,应用鼻塞法给氧,以增加心肌血氧.利于改善心肌缺氧,减少疼痛,且有助于缩小心肌坏死范围,严重时每分钟3—5升,缓解后每分钟2—3升,以保护心肌;迅速建立留置针静脉双通道,一路输***酯类药物,用输液泵控制滴速,每分钟10—15滴,一路输扩血管药物,注意观察血压变化;给予心电监护,随时观察心电图变化,及早发现心律失常类型,以便争取抢救时间;给予镇静止痛治疗,可用吗啡或***,以减轻患者疼痛,稳定情绪,烦躁不安病人可适当给予***10 mg。以免烦躁、焦虑和恐惧导致心肌耗氧量增加;发病6小时内根据病情给予溶栓治疗,同时观察有无过敏反应,出血倾向,血压变化;如心跳呼吸停止,立即胸外心脏按压,人工呼吸,室颤时给予电击除颤;根据病情给予对症处理。 3. 1 一般护理 疼痛发作时绝对卧床休息,禁止翻身,限制探视,防止情绪波动;疼痛不能缓解时用止痛药,缓解患者情绪,减轻心机耗氧;给予低盐、低脂、低胆固醇、高维生素清淡易消化的饮食,少食多餐,防止过饱,加重心脏负荷;指导患者在床上使用便器的方法,给予腹部按摩或开塞露,每天排便,防止便秘,嘱患者排便时避免屏气和过度用力,以免导致心律失常,休克,甚至猝死;保持床铺平整,干燥,无渣屑,防压疮;注意保暖,保持病室空气新鲜,阳光充足,清洁,安静。 用药护理 使用血管紧张素转化酶抑制剂和受体拮抗剂时,易出现皮疹,体位性低血压,干咳,头晕疲乏,胃肠道反应,应注意患者的生活****惯,饮食,有无吸烟饮酒,服药时有不明原因的干咳时,应立即停用,每天测血压,体重,记入出入量;使用β-受体阻滞剂时,易出现体位性低血压,头晕,水肿,心衰,低血糖,胃肠道反应,支气管哮喘,应先了解病史,用药前测体重,糖尿病患者在服用降糖药时因它会

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