文档介绍：调钠血液透析技术治疗尿毒症的护理
调钠血液透析技术治疗尿毒症的护理
调钠血液透析技术治疗尿毒症的护理
调钠血液透析技术治疗尿毒症的护理
江西省高安市瑞州医院内科 涂小梅
［摘要］ 目的 观察尿毒症患者在血液透析过程中，应用调，而二组病人在血液透析、调钠血液透析治疗中，P＜0。05,具有可比性.
2、方法 所有患者都进行维持性血液透析治疗,对照组采用常规血液透析治疗，观察组进行调钠（先低到高再到正常,从高到低再到正常或高低反复进行调整变化，而血液透析后血钠浓度恢复正常透析方法)。
3、观察指标及判定标准 观察并记录所有患者治疗前、中、后的血压、钠浓度、失衡综合征,肌肉痉挛情况,共一年零三个月,判定标准，患者调钠血液透析后自诉全身轻松,T、P、R、BP正常，Na+正常，无头痛、恶心、肌肉痉挛现象发生。
４、数据处理 。
5、结果 2组治疗效果比较见表1,2组治疗效果比较差异有统计学意义，P<0。０５，常规血液透析出现３8例重度血压,４例严重失衡综合征，2０例肌肉痉挛，而采用调钠血液透析治疗有1０例轻度高血压,病人无不适主诉,无一例发生危及生命的高血压、低血压、肌肉痉挛发生。
表１ 2组治疗效果比较（n=72）
组别
高血压
低血压
失衡综合征
肌肉痉挛
并发症发生率
对照组
38
5
4
1０
79%
实验组
10
０
0
0
13％
护理
1、心理护理 尿毒症患者由于终身要进行血液透析治疗,治疗所需的昂贵费用，静脉穿刺的疼痛，对血液透析的不适应以及对透析知识的不了解，使病人容易产生焦虑、悲观、绝望、恐惧的心理状态,这些心理失衡严重影响病人健康，因此护理人员应通过加强对患者的心理护理，详细讲解疾病相关知识，树立病人对治疗的信心，并耐心倾听病人的诉说，亲切地解答病人的问题，做病人的知心朋友,并帮助病人适应角色转换，使他(她）以积极、乐观
调钠血液透析技术治疗尿毒症的护理
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的心态面对治疗和生活。
2、血液透析治疗的护理
①上机前的护理 上机前应充分做好各项准备工作，包括机器的准备、透析器和透析管路的预冲,检查机器运转是否正常，透析器与机器连接是否紧密,透析液连接是否正确,了解病人的情况包括病的T、Ｐ、R、ＢP、体重及病人体重增长情况,透析方法、透析时间，有无出血倾向，抗凝剂剂量选择，血管通路情况；穿刺血管时应严格执行无菌操作技术原则,认真进行血管通路的穿刺，力求一次成功。上机时血流量逐渐增加，待达到所需流量再开始透析,上机后再次检查各项设定参数是否正确，各血路管分支的夹子是否都关闭,机器的温度、电导度,治疗模式是否设置正常，肝素泵及静脉传感器是否打开,各接口处连接是否正确和紧闭，空气监测是否在工作状态,并妥善固定血路管，避免管路受压,折叠和扭曲.
②透析中的护理 密切观察病情变化，重视病人的主诉及在透析中出现的异常情况随时发现透析中的并发症及不良反应，并及时处理，配合医生做好抢救工作，据病人每小时测T、P、Ｒ、ＢP，检查穿刺外有无渗血，记录机器界面的各项参数值，随时观察机器运转情况，及时有效地处理机器报警,同时查找原因，并予以解决，注意观察病人在透析中有无出