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财政支出项目绩效评价
自评报告
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财政支出项目绩效评价自评汇总表填写说明
一、此表由预算部门（单位）根据各项目自评情况填写，并加盖预算部门（单位）公章。
二、项目单位：填写具体承担项目的单位。
三、是否采用简易评价：采用简易评价的填“是”，其他填“否”。如采用简易评价需说明理由。
四、绩效评价综合得分和绩效评价综合等级根据各项目具体自评结果填写。
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一、项目基本情况表
单位：（万元）
项目名称
项目编码
项目负责人
负责人职务
负责人电话
项目单位
主管部门
政府收支分类科目
项目类型
项目计划实施时间
年 月 日
计划完成时间
年 月 日
项目实际实施时间
年 月 日
实际完成时间
年 月 日
项目自评开始时间
年 月 日
自评结束时间
年 月 日
项目概况
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二、项目资金明细表
单位：万元
项目资金来源
资金来源项目
计划安排
实际到位
实际支出
总资金
当年资金
总资金
当年资金
总资金
当年资金
合 计
中央转移支付
省级预算资金
市县配套资金
项目承担单位配套资金
银行贷款
其他资金
项目资金支出
支出明细内容
规格型号
计量单位
数量
单价（元）
总金额
合计
备注
项目资金来源和支出需要说明的情况等
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三、项目管理绩效自评表
项目名称
管理绩效指标
分值
执行情况描述
得分
扣分原因
立项
定位
(30分)
战略规划编制
7
绩效目标设立
7
绩效指标设定
7
绩效论证评估
9
预算
编制
(10分)
绩效预算编报
10
组织
实施
(30分)
计划管理
6
绩效监控
9
风险控制
3
资金到位情况
6
绩效制度建设
6
绩效
评价
(30分)
自评工作组织
10
自评报告
10
评价结果应用
10
得分合计
100
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