文档介绍：股骨颈骨折术后护理要点
股骨颈骨折多见于60岁以上的女性，它是以骨质疏松为基础的疾病，妇女绝经后由于雌激素分泌低下，肾脏合成活性维物素D减少，小肠吸收钙的能力减弱等原因，致使骨形成缓慢造成骨质疏松症。股骨颈骨折约60%是因为摔伤，它主白、富含钙和维生素的食物，养成定期排便的****惯，必要时可用开塞露塞肛。
8、对伴有心脏病、肾脏病患者，应密切监测血压、脉搏、 心律、尿量、尿比重，必 要时作心电监护及24h出渗透量，如发现患者有心慌、胸闷、心律不齐、少尿、无尿、尿比重 升高、全身浮肿等症状时，应立即向主管医师报告，且严格控制输液速度和输液量，一般输 液速度应控制在30～50滴/min，输液量控制在1500～2000ml/d之间。
9、一般护理 术后除入行常规的护理和观察外，还需特别注 意观察患肢末端血运、 温度及水肿情况，足背搏动强度，发现问题要及时处理。伤口放置血浆引流管时，要保持通 畅，防止扭曲、压迫，防止血块堵塞引流管管腔，一般放置48 ～72h拔除。
10、加强功能锻炼 加强病人患肢功能锻炼可防止肢体肌肉萎缩，关节僵硬，又能防止肢体深静脉血栓形成，改善血液循环，刺激骨痂的形成，促进骨折处愈合。早期可进行足指的伸屈运动，术后1-2周在不影响骨折复位的情况下进行肌肉的舒缩活动，如股四头肌舒缩，术后2-3周可增加活动范围，可扩展到膝、髋关节，术后6-9周可扶拐下床活动。
术后锻炼 训练方法
1、术后早期（术后当日至5日内） 关节置换术后的主要并发症之一是置换的关节脱位，其原因除与关节类型、手术路径、术后搬动不正确、早期功能练****不得当及患者自身条件等有关外，还与术后体位不当有很大关系。
（1）体位 术后必须保持患肢外展中立位，术侧肢体下方垫软枕，使髋关节稍屈曲。两腿间可放置软枕或三角垫，穿防外旋鞋。搬动或移动患者时应将整个髋关节抬起，不能只牵拉抬动患肢。床头柜应放在手术侧，以免患者向对侧翻身而使术侧髋关节置于外旋伸直位。当侧卧于健侧，两腿必须用软的大枕头相隔，避免髋关节超过45°~60°屈曲。发现患肢缩短，应立即与医生联系，及时摄片检查是否脱位。
（2 ） 术后在无痛前提下开始早期功能锻炼，遵循循序浙进，被动加主动，等长和等张的原则。术后当日即可进行患肢自足背开始的向心性按摩，足趾、足踝关节主动、被动伸屈练****术后第2日进行腘绳肌、股四头肌、臀大肌和臀中肌等长收缩练****以保持肌肉张力。术后第2~3日，拔除引流管。去防外旋鞋。便可入行髋膝关节屈伸练****髋关节伸展和旋转练****以训练髋关节活动度，屈伸练****逐渐由被动向主动加辅助，到完全主动练****过渡。。
2 、 术后中期（术后5日至2周） 术后5日左右，患者体力已有所恢复，逐步开始由卧到坐、由坐到站、由站到行走的训练，训练的主要目的是提高肌力，练****独立坐起和扶拐行走。训练方法以主动和抗阻力训练为主。
（1 ）卧位练****锻炼屈髋肌的最好办法是髋关节半屈曲位主动或主动抗阻力屈髋练****主动直腿抬高能训练，但宜在术后7d后入行，因早期进行增加髋臼承受的压力，不利于非骨水泥固定的髋臼假体的骨组织长渗透。仰卧位或健侧卧位髋膝关节伸直位入行髋关节内收外展运动。仰卧屈膝双下肢外展位进行膝关节靠拢和分开运动锻炼髋关节内外旋。
（2） 坐位练****术后5