文档介绍：专科护理质量标准
肾病综合征
一级护理患者的护理包括
一、每小时巡视患者一次，观察患者的病情变化，如有异常及时通知医生；
二、根据患者病情，测量生命体征，观察体温、脉搏、呼吸、血压及尿量的变化，入院前三天的患者给予日测四次体温；
专科护理质量标准
肾病综合征
一级护理患者的护理包括
一、每小时巡视患者一次，观察患者的病情变化，如有异常及时通知医生；
二、根据患者病情，测量生命体征，观察体温、脉搏、呼吸、血压及尿量的变化，入院前三天的患者给予日测四次体温；
三、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，并告知患者及家属治疗及用药的目的，药物的名称、用法及副作用，取得患者及家属的配合；
四、根据患者的病情，正确实施护理及安全措施；向患者及家属介绍经治医生、责任护士及院内各项规章制度，告知患者不能擅自离院，若私自离院，出现一切问题后果自负；
有关水肿的护理
遵医嘱限制液体和饮食摄入；
遵医嘱给予利尿药物，准确记录出入液量；指导患儿及家属正确留取尿标本；如留取24小时尿，即于当日晨7点排尿，弃去不要，之后再排尿于带刻度的尿罐内，至次日晨7点的最后一次排尿，尿液留足24小时，记住总尿量，将尿液混匀，留取一管尿送检即可；
按时测量体重（晨起空腹），同一时间同一磅秤上进行；
每天测量腹围（晨起空腹）并记录；
避免肌肉注射，必要时注射要严格无菌操作，注射后按压针孔处至无渗液为止；
有关少尿的护理
卧床休息；
进食低盐饮食；
观察尿量并记录于肾脏检测表；
遵医嘱准确补液；
监测体重；
遵医嘱使用利尿合剂，使用时严格控制输液速度；
遵医嘱采取血电解质标本并及时送检 ；
关于低钾血症的护理
发现低钾及时上报；
遵医嘱正确补钾，遵循见尿补钾的原则（口服和静脉补充）；
观察皮肤弹性；
观察有无低钾表现，如精神萎靡、食欲差、腹胀无力、肠鸣音减弱、心音低钝及鼻出血等；
关于皮肤的护理
每日用温水擦拭一次，一般每两小时更换体位，可酌情增加翻身次数，穿宽松柔软衣服，保持床铺平整无渣屑，水肿患者应尽量卧床休息，严重水肿患者应绝对卧床休息并经常更换体位，胸腔积液患者应采用半卧位，下肢水肿患者应该抬高双下肢30-40度，阴囊水肿患儿应双腿自然分开，保持阴囊处皮肤清洁干燥，局部使用滑石粉，用三角巾或阴囊托托起阴囊，臀下垫气垫，每班检查皮肤情况并记录，除去皮肤胶布时动作要轻柔；皮肤破溃时刻可涂碘伏预防感染；
关于感染的护理
观察有无感染征象 监测生命体征，注意体温有无升高，观察病人有无出现皮肤感染、咳嗽咳痰、肺部湿罗音及尿路刺激征出现；
保护性隔离 尽量住单间病房，保持病区环境清洁舒适，每日空气消毒一次，开窗通风2次，每次30分钟，降低室内空气的含菌密度，保持室温18~22度，湿度50~60%；
接触患儿前后洗手；
减少探视 对有呼吸道感染者应限制探视；
做好生活护理 指导和协助病人进行全身皮肤及口腔黏膜的清洁，保持水肿的皮肤干燥，避免损伤；
发现感染及时送检血培养、尿培养及痰培养等标本；
避免留置导尿；
做好会阴部清洁；
作透析者，各个环节均应注意无菌操作；
关饮食护理
低脂优质蛋白饮食：以碳水化合物为主食，多吃新鲜水果和蔬菜，但元葱、蒜苗、罗卜和黄豆应避免食用，易产气。避免食脂肪多的食物，如肥肉、蛋黄、奶油、鱼