文档介绍：肾性贫血治疗
尿毒症贫血的原因主要有以下多少方面：
1)肾脏产生红细胞生成素减少;
2)血中尿毒症***对骨髓红系增生的抑止;
3)红细胞寿命缩短;
4)由于长期摄入缺乏使造血原料如蛋白质、维生素及铁缺乏; 肾性贫血治疗
尿毒症贫血的原因主要有以下多少方面：
1)肾脏产生红细胞生成素减少;
2)血中尿毒症***对骨髓红系增生的抑止;
3)红细胞寿命缩短;
4)由于长期摄入缺乏使造血原料如蛋白质、维生素及铁缺乏;
5)出血：鼻钮，牙龈出血，皮肤粘膜出血，黑便;
6)血液透析患者在血透析过程中失血以及频繁抽血化验。
尿毒症出血的原因主要为：尿毒症患者体内的尿毒症***抑止血小板功用(血小板数量普通正常)，主要是粘附和汇集功用低下，血小板第三因子活性降低、释放减少。
慢性肾性贫血西医治疗方法
(一)治疗
肾性贫血发病机制复杂，临床常采用综合治疗方法。对于处于慢性肾功能不全期(氮质血症期)患者，一般无症状者不需治疗贫血，对于肾功能急剧恶化者，需采用同种肾移植，定期血透或持续腹膜透析治疗。据慢性肾衰肾病本身治疗方法不同，对肾性贫血的治疗亦有区别。
同种肾移植成功后，正常肾脏内、外分泌功能恢复，肾性贫血随之纠正。但肾移植的供者缺乏。美国7万例晚期肾衰患者只有7%能够接受肾移植。肾移植以活体肾效果最好，存活率可达85%，尸体肾较差，仅65%。在31例接受肾移植患者平均血细胞比容由27%降至19%，%。且移植术后EPO水平明显升高至术前9倍。1周后逐渐降至正常，随之网织红细胞和血红蛋白逐渐上升，在另一组100余例病例中，80%患者肾移植后血红蛋白升高，未升高者多数合并出血、免疫抑制或排斥反应。
持续血透是另一种有效的治疗办法，虽然血透不能使EPO分泌增加但经1～10个月治疗后，大部分患者血红蛋白有明显增加，症状减轻。在一组36例血透患者中，血细胞比容由21%升至27%。腹膜透析亦可使贫血减轻，%。贫血改善原因与腹膜透析使EPO分泌增加，以及清除血中抑制造血的中分子物质(相对分子质量500～1500)有关。
可有效刺激患者红系造血细胞增生、分化及促进血红蛋白合成。提高血细胞比容和红细胞数，减少输血或完全代替输血。治疗初期常用剂量为50～150U/kg，每周3次。～25U/kg，治疗到血细胞比容达到33%～35%为宜，多于2～3个月内见效。EPO应用时应注意补充铁，国外报告用红细胞生成素的患者43%伴有缺铁，作为常规，血清铁蛋白低于100μg/L时应补充铁。红细胞生成素最主要的副作用是使血压升高，用红细胞生成素时患者需并用抗高血压药物。红细胞生成素虽然对肾性贫血治疗有效，但其价格昂贵，且需长期使用，使临床应用受一定的限制。
(1)铁剂：肾衰患者由于长期低蛋白饮食限制、透析及胃纳不佳，易引起铁缺乏。常以铁蛋白低于30μg/L作为补铁指标。轻度贫血患者可口服铁剂治疗，重度贫血患者因胃肠道对铁的吸收较差，可用注射铁剂，右旋糖酐铁25mg/d，肌注，1次/d。
(2)叶酸和维生素B12：