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文档介绍

文档介绍:肾结石护理
泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱、尿道。肾、输尿管结石称为上尿路结石,膀胱、尿道结石称为下尿路结石。形成的原因不明,可与性别、饮水的水质、营养状况、尿路阻滞、尿路感染、异物、长期卧床、尿生化的改变等多种因素有关。结石的好发年龄肾结石护理
泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱、尿道。肾、输尿管结石称为上尿路结石,膀胱、尿道结石称为下尿路结石。形成的原因不明,可与性别、饮水的水质、营养状况、尿路阻滞、尿路感染、异物、长期卧床、尿生化的改变等多种因素有关。结石的好发年龄为:30—50岁,男女之比为2:1~3:1,单侧多见。
一、临床表现
疼痛:可为持续性钝痛或阵发性绞痛,也可长期无明显疼痛。一般较大的结石因活动度小,多表现为持续性钝痛,较小的结石由于活动度大,多表现为严重的刀割样痛,为突发性,常向会阴部放射痛。可伴恶心、呕吐、出冷汗、脉弱而快。
血尿:多与疼痛相伴,表现为镜下血尿或轻度的肉眼血尿,也可表现为无痛性血尿。
尿中排石:较小的结石可随尿液排出体外,多为疼痛或血尿后出现。
肾区叩击痛:一侧肾绞痛的患者患侧多有明显的叩击痛或肌紧张。
二、辅助检查
实验室检查:血常规、肾功、肝功、凝血功能、乙肝三对、降钙素源测定、大便常规、小便常规。
影像学检查:B超、CT、腹部平片、静脉肾盂造影、利尿肾图。
输尿管镜检查:适用于其它方法不能确诊或同时进行治疗时。
三、治疗
一般治疗:,多可通过输尿管顺利排出,通过大量饮水、运动,配合排石药物治疗,可使结石排出。肾绞痛发作时可用解痉和镇痛药物。
体外冲击波碎石(ESWL):。
经皮肾输尿管镜碎石(PCNL):适用于结石直下肾盏结石,可与ESWL联合应用治疗复杂性肾结石。
四、健康宣教
饮食指导 鼓励进食易消化、清淡饮食。草酸钙结石者,避免进食过多的菠菜、草莓等含草酸高的食物和大量维生素C,对磷酸盐结石者,忌大量饮用牛奶;多饮水,勤解小便,勿憋尿,以达到冲洗尿路,防感染的目的,保持每日尿量在2000ml以上。
日常活动避免长期过度的紧张工作和劳累,保证充足的休息与睡眠,适当的锻炼。
心理卫生 保持平静的心境,避免情绪激动及过度的紧张、焦虑。