文档介绍：第四章血液循环系统药物
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一、治疗充血性心力衰竭的药物
充血性心力衰竭：
是指心脏（图）病发展到一定程度，即使充分
发挥代偿能力仍然不能泵出足够的血液以适应机体
所需而产生的一种综合外的Ca2+从肌浆网贮存部位释放③。这些Ca2+和从Na+-Ca2+交换穿过肌纤维膜的Ca2+②激活收缩蛋白④。当Ca2+从收缩蛋白离开，贮存到肌浆网③和线粒体⑤时，收缩蛋白舒张，Ca2+被泵出细胞⑥。改变Na+-泵的活性⑦也可影响Na+-Ca2+交换的有效Na+浓度。
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适应症是充血性心力衰竭，心房纤维性颤动和室上性心动过速。常见于马属动物；牛、犬也可发生。
5. 用法
传统用法常分为两步，即短期内（24～48h）应用全效量；然后每天继续用维持量。
4. 临床应用
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胃肠道紊乱、体重减轻和心律失常。
厌食和腹泻是最常见的副作用。
呕吐在静脉注射后常见，内服后则更为严重。
严重中毒则表现心律失常，也是致死的主要原因。
6. 不良反应
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7. 应用注意事项
安全范围窄，应用时应监测心电图变化，以免发生毒性反应。
若过去10天内用过其他强心苷，使用时剂量应减少，以免中毒。
肝、肾功能障碍患畜应酌减剂量。
在发生心内膜炎、急性心肌炎、创伤性心包炎等情况下忌用强心苷类药物。
在期前房性收缩、室性心搏过速或房室传导过缓时禁用。
不能与钙制剂及肾上腺素合用。
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二、抗心率失常药
心律失常：当心脏自律性异常或冲动传导障碍时，均可引起心动过速、过缓或心律不齐的症状。
分为：快速型和缓慢型
缓慢型心律失常可用阿托品或肾上腺素类药物治疗。
引起快速型心律失常的原因：
心肌自律性增强；
冲动传导障碍。
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抗心律失常药作用机理
降低自律性；
减少后除级与触发活动：钙拮抗剂（如IV类药维拉帕米钙通道阻滞药）和钠通道抑制剂（如I类药奎尼丁、利多卡因等）对此有效；
改变膜反应性和传导性；
改变有效不应期和动作电位时程：如III类药***碘***延长动作电位时程药。
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第二节 促凝血药与抗凝血药
一、血液凝固系统
二、纤维蛋白溶解系统
三、常用促凝血药
四、常用抗凝血药
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一、血液凝固系统
第一步：凝血酶原激活物的形成
第二步：凝血酶原 凝血酶
第三步：纤维蛋白原 纤维蛋白
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血液凝固系统
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二、纤维蛋白溶解系统
纤维蛋白溶解：是指凝固的血液在某些酶的作用下重新溶解的现象。
纤溶系统是由纤溶酶原、纤溶酶、纤溶酶激活因子和纤溶酶抑制因子组成。
纤溶酶原→纤溶酶转变是血块溶解的关键。
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血液纤维蛋白溶解系统
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三、常用促凝血药
根据作用特点分：
影响凝血因子的促凝血药，如维生素K和酚磺乙***片。
抗纤维蛋白溶解的促凝血药，如6-氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸。
作用于血管的促凝血药，如安特诺新。
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维生素K（vitamin K）
基本结构为甲萘醌。
K1：存在于植物中
K2：由肠道细菌合成或得自***鱼粉
K3：人工合成、亚硫酸氢钠甲萘醌
K4：人工合成、乙酰甲萘醌
脂溶性
水溶性
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维生素K作为羧化酶的辅酶参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。维生素K缺乏或环氧化物还原反应受阻（被香豆素类），因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成停留于前体状态，凝血酶原时间延长，引起出血。
这些因子上的谷氨酸残基必须在肝微粒体酶系统羧化酶的作用下形成9～12个γ-羧谷氨酸，才能使这些因子具有与Ca2+结合的能力，并连接磷脂表面和调节蛋白，从而使这些因子具有凝血活性。
药理作用
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临床应用
维生素K缺乏：
家禽、慢性腹泻、怀孕、哺乳期母畜等
长期应用广谱抗生素应作适当补充，以免维生素K缺乏。
出血性疾病：
抗凝血性杀鼠药中毒；
反刍动物饲喂甜苜蓿中毒及磺***喹恶啉。
其他：
用于家禽球虫性便血的辅助治疗。
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潮红、呼吸困难、胸痛、虚脱；
新生儿、早产儿溶血及高铁血红蛋白症；
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏病人也可诱发溶血。
不良反应
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四、常用抗凝血药
抗凝血药(anticoagulants)是一类干扰凝血因子，阻止血液凝固的药物