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文档介绍

文档介绍:青霉素过敏反应及防治
青霉素过敏反应类型:
即刻型反应、过敏性休克;为青霉素过敏反应中最严重,同时又是较为常见的一种反应,可以发生在使用青霉素的整个过程中,多见于20岁到40岁的成年人,老人及儿童少见,婴儿罕见,
青霉素过敏反应类型:
即刻型反应、过敏性休克;为青霉素过敏反应中最严重,同时又是较为常见的一种反应,可以发生在使用青霉素的整个过程中,多见于20岁到40岁的成年人,老人及儿童少见,婴儿罕见,,甚至在注射时针头还未拔出而发生,少数病例于数小时后或在连续用药过程中出现,:
A.呼吸道阻塞症状:表现为胸闷气短、喉头堵塞、呼吸困难、窒息、紫绀等,由喉头水肿、支气管痉挛水肿和肺水肿所引起。
B.循环衰竭症状:为面色苍白、畏寒、冷汗、四肢发冷、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降等。
C.中枢神经系统症状:可能由脑部缺氧所引起,表现为意识丧失、昏迷抽搐、大小便失禁等。
部分病人可伴有皮肤过敏反应,如瘙痒、寻麻疹或其他皮疹,也可以出现腹痛、恶心呕吐、腹泻等症状,严重的可能在短暂时间内死亡,个别患者因脑组织缺氧变性,可产生失语、半身不遂、帕金森氏病等神经后遗症。青霉素过敏性休克的病死率较前已明显下降。青霉素过敏性休克的原因主要与其中所含的杂质有关。
2、延缓型反应
包括皮疹、皮痒、发热。三者可同时出现或单独存在,以皮疹较为常见,且形态多样,严重的皮疹如大疱表皮松解萎缩性皮炎和剥脱性皮炎,可能致命。氨苄引起的皮疹比较多见。
接触性皮炎,发生在经常和青霉素接触,或局部应用青霉素时,其发生率低。病变为湿疹、寻麻疹等。也可发展为剥脱性皮炎。
表皮癣菌群症样反应:应用青霉素后,病人的腹股沟、手趾或趾间、手掌、足跖,可能出现汗疱样或类似表皮癣菌症疹红癍和疱疹,临床罕见,其机理不详。
3、血清病型反应:大多数发展在初次应用青霉素的病人,临床表现为普通血清病相似,但严重的可发生血管性水肿,引起脑水肿时,可发生严重后果,有时因咽管阻塞引起暂时性耳聋。
4、其他过敏反应:青霉素尚可引起出血、过敏性紫癜、肾脏或肝脏损害、心衰等,但均罕见。
青霉素反应的防治
过敏反应的预防
仔细询问病人的过敏史,有过敏史者禁用,有其他药物过敏史者慎用。
注射前做皮试。(1)首次做皮试(2)停药后三天再用做皮试(3)更换产地、批号、规格时做皮试。皮史阳性为禁用。值得注意的是,皮试用量对少数病人也可以严重反应。
青霉素不只是在注射第一针后可以