文档介绍：高血压病人的认知特点¶ 中国科学院生命科学与技术特别支持项目(STZ-01-13)
张艳敏1 韩布新1Ψ联系作者
肖顺贞2 李德明1 吴振云1
1中国科学院心理研究所北京 100101
2北京大学护理学院北京 100083
摘要
目的:比较高血压病人和对照者的认知和人格特点。方法:病人和同龄对照各30人,除血压外,其年龄(60岁)、教育水平、退休时间均无差异。测试无意义图形再认、数字符号测验、动作记忆、心算工作记忆广度,以及A型人格测量问卷。结果:病人组1位数心算记忆广度()比对照组()低[t(58)=,p<.05];在动作记忆项目语义联系弱、无演练时,对照组的自由回忆和线索回忆成绩仍较高,故无显著演练效应;而病人组两类记忆显著下降,故演练效应显著。其他指标两组差异均不显著。结论:高血压病人对于编码支持条件(语义联系和演练)依赖性较强,其动作记忆和1位数心算工作记忆比对照组显著下降。
关键词:高血压;认知;动作记忆;工作记忆
随着人口老龄化,高血压患病率显著增加。高血压患者常常对外界刺激有强烈的情绪反应,自我控制能力相对较差。对124例原发性高血压Ⅰ、Ⅱ期患者的对照观察表明,药物治疗效果不佳的患者大多有明显的A型行为特征。他们有较多的家庭关系问题及一定的情绪障碍;经历的负性生活事件刺激量较大,同时相应的社会支持分值却较低。因此,在高血压患者的临床治疗中,除了常规用药外,还应注重患者心理社会因素的影响并采取相应的心理治疗措施。研究显示未经治疗的高血压患者平均舒张压水平与记忆力和注意力呈负相关,表明高血压损害记忆和注意功能[1]。对107名高血压患者进行‘认知药物研究计算机测验’,发现高血压患者的各记忆分测验的准确性均降低[2]。1993年蔡涛等采用MMSE和3MS对40名老年单纯性收缩期高血压患者进行认知测验,发现高血压患者记忆等因子评分显著低于正常对照组,收缩压与认知功能呈负相关[3]。1998年易建中、2000年伊勇等分别采用龚氏修订的“韦氏记忆量表”评定高血压患者的记忆功能,发现各期高血压患者记忆功能均有广泛损害,其中短时记忆损害最明显[4,5]。本文采用工作记忆、动作记忆、数字符号测验及无意义图形再认测查高血压病人的认知功能,以期为高血压病人的社区和临床护理、治疗和康复工作提供帮助。
1 研究方法

被试
在北京某社区随机选取初中以上文化程度的被试,高血压患者组和正常对照组各30人。两组均排除痴呆、中风、脑血管供血不足、精神病、服用抗精神病药、抗抑郁药、长期服用安眠药及煤气中毒者。对照组身体基本健康。组间匹配年龄和文化程度。测试前要求被试填写A型性格问卷。高血压患者30人,±(岁);对照组30人,±(岁),两组年龄无显著差异(P=)。高血压组受教育年限(±)与对照组(
±)无显著差异(p=)。
材料和步骤
(答案为一位整数,如8-5=?)作为第1项工作记忆任务。要求被试在完成心算任务的同时记住答案,并在连续完成数题后将答案按顺序回忆出来。被试最后一次正确回忆的答案个数即为其工作记忆广度[13]。以随机产生的2位数减法(答案为一位整数