文档介绍：脊髓型颈椎病的手术治疗
襄樊市第一人民医院骨科刘江涛医学博士
【颈椎病的手术治疗】
(1)颈椎病累及脊髓、神经根和椎动脉者,经非手术治疗无效。
(2)原有颈椎病的患者发生外伤或无明显诱因病症突然加重。
(3)颈椎病患者,出现颈椎某一节段明显不稳,颈痛明显,经正规非手术治疗无效者。
(1)重要脏器如肝肾、心血管系统疾病不能承受手术者。
(2)病程过长,。
临床最严重的就是脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病,尤其是前者。手术治疗的基本目的包括:脊髓、神经组织的减压:受累节段的稳定;恢复椎间隙高度;获得与脊髓相适应的椎管容量。意义:阻止脊髓受压变性继续发展,为脊髓修复创造条件,从而缓解肌力,解除肢体麻木。为此需要把握好手术时机。
存起病后6个月至1年内对只具有轻度早期神经损害的病例实施手术效果最佳。贾连顺教授等研究了脊髓型颈椎病的自然病史,并对手术的远期疗效进行观察,认为在起病后3—,指出脊髓型颈椎病手术的最佳时机是脊髓发生不可逆性损害之前。
患者张XX,男,52岁,突发双下肢无力,逐渐加重,MRI显示C4-5 C5-6椎间盘明显变性后突压迫脊髓;行颈椎前路手术摘除椎间盘+植骨融合+内固定,患者症状明显缓解。