文档介绍：彭大夫耳病门诊-维耳网耳病科普系列之
突发性耳聋
彭学良,彭显瑞 2002年9月(本文仅为工作体会,谢绝引用,如有错误之处敬请指正)
什么是突发性耳聋
突发性耳聋,为多种原因或部分不清原因所引起,常在数分钟到数小时内发展成半聋或全聋的感音神经性耳聋,也称作“暴聋”或“突聋”,是耳病中的急症。
突发性耳聋的主要症状和表现
耳聋:多为单侧,轻重不一,重则到全聋。
耳鸣:一部分在发病前几小时可间断先出现耳鸣,以后可贯穿耳聋的全过程,一般都固定在耳内。
眩晕:占本病的1/2比例,并伴有恶心呕吐和恐惧感,多持续一星期左右而消失。
突发性耳聋的分类
突发性耳聋的病因多而复杂,据文献记载,随着社会自然环境的污染,由五十年代的七十余种发展到目前的二百余种原因。而且随着社会的发展,发病原因中社会因素比例逐渐增加,自然因素减少。现公认有几方面原因:
病毒感染:以腮腺炎,流感,麻疹,风疹,带状疱疹等病毒多见。侵害人群以儿童和青少年为主,成人比例低,多为单耳发病。
精神因素:长期疲劳,身心憔悴,精神创伤,植物神经功能紊乱,机体免疫力低下的亚健康状态,这种原因以前只限于40至60岁之间的成年人,但目前已经出现向更低年龄段人群发展的趋势。
基因突变反应:因化学的、物理的因素刺激,如药物中毒性、噪音性、高频电磁场、尤其是现代食品中所含的各种超标的添加剂、机动车辆所排放的废气对婴幼儿和学龄前儿童内耳发育危害尤为突出。这些有害物质累积在体内,在一定的条件下可转变成基因突变的诱发因素。
代谢性疾病所致脑部耳部血管意外:微小动静脉血管硬化、痉挛、栓塞或破裂所致。
一时难于查清的原因。
突发性耳聋的听力损失程度分类为
轻度:听力损失在50分贝以内,经适当治疗,一般预后较好。
中度:听力损失在70分贝以内,抢救及时,大部分患者听力可获恢复。
重度:听力损失在80分贝以下,如拖延治疗或治疗方法不当,听力恢复很难。
突发性耳聋的目前发展趋势
儿童中因隐秘的先天性内耳发育缺陷和个人基因变异,每遇到相应的诱因刺激即出现听觉等功能下降症状,该比例有逐年增加的趋势。例如不经意的头部外伤,单纯着凉发烧引起的突发性耳聋。这可能因父母在怀孕前后应用避孕药物(都属激素药类),怀孕期间应用不当药物和儿童出生后进食大量含防腐剂、调味剂、色素类及含激素饲料的动物肉类小食品,直接干扰抑制儿童的免疫功能和听神经细胞正常发育所致。
现在成人中突发性耳聋的发病有明显的受社会因素影响的特点。据统计,五十年代以来突发性耳聋有几个高发期。一是五七年至五八年的“反右”运动,二是六十年代的“文化大革命”运动,这两次是集中在受精神创伤的成年人之中。三是目前在社会经济体制和人们生存方式转变之际,因竞争因素造成的突发性耳聋,其比例在耳病中呈上升趋势。受波及人群成两个高峰年龄段出现,分别是在校读书的初中、高中、大学生,以及三十五岁至六十岁之间事业有成的人,他们都有极强的竞争和维护既成事业的心理,为了一个奋斗目标,常在某一个时间段内处于精力体力透支的状态中。而在这两个年龄段内的初中高中学生患者除社会竞争因素外,尚有他们的年龄体格多处在发育成熟阶段前期,体内各系统脏器的应激性自我平衡能力尚未完善的生理因素。一旦遇到劳累、精神压力过大就可造成听觉等功能紊乱。三十五至六十岁之间是人生黄金时间阶段,但此时社会