文档介绍：骨关节炎及骨质疏松症的护理ppt课件
骨关节炎概述
骨关节炎为符合下列特征的一组疾病
（1）关节软骨完整性破坏；
（2）软骨下骨板的病变；
（3）关节边缘骨质增生；
（４）有症状和体征。
骨关节炎的预防
若没有关节疼痛、麻骨关节炎及骨质疏松症的护理ppt课件
骨关节炎概述
骨关节炎为符合下列特征的一组疾病
（1）关节软骨完整性破坏；
（2）软骨下骨板的病变；
（3）关节边缘骨质增生；
（４）有症状和体征。
骨关节炎的预防
若没有关节疼痛、麻木等症状，则不需要特殊的治疗，但平时要注意劳逸结合，适当参加体育锻炼，改善神经、肌肉、骨关节的新陈代谢，延缓其衰老进展的速度，
并防止僵硬不灵活。
出现临床症状的病人则要避免或减轻病变
局部的疲劳及进行适当的治疗。
骨关节炎的体育锻炼
骨关节炎体育锻炼可分三类：
1、保持或增加关节最大活动度的运动，应由病人主动进行、循序渐进。
2、增强关节周围肌肉的力量和耐力，以增加关节的稳定性，静力锻炼为增强肌力的简便有效运动，如在没有阻力情况下做肌肉收缩动作。若在运动中出现疼痛，或运动后疼痛持续15分钟，可适当减少锻炼次数。
3、增加户外活动，提高日常活动能力和耐力，
如散步、游泳等，应每日坚持，循序渐进，
逐渐增加时间和活动量。
膝关节骨关节炎症状
膝关节骨关节炎可为单发性，亦可以是双侧性，仍以女性偏多见，往往体重超标。
在进入中年后出现症状，当从坐位起立行走时觉得膝部酸痛不适，走了一段时间后症状消失，这是早期膝关节骨关节炎的临床表现。
随着疾病的进展，发现活动并不能缓解疼痛，并出现上下楼梯，下蹲与从座位上站起来都有些困难，需要用手在膝盖上撑一下才行。多走路后膝关节还有些肿，部分病例膝部肿得厉害，还可以抽出一些淡黄色液体。由于滑膜与关节囊有病变而增厚，活动时可有响声，如果是关节内有游离体形成，可影响关节活动，并不时有“关节绞锁”现象。
到最后出现膝关节畸形，例如膝关节屈曲挛缩，O形腿或X形腿，甚至拄拐杖才能行走。
膝关节骨关节炎的预防
膝盖活动性：坐在椅子上将脚放在另一张高度相当的椅子上，轻缓地将弯曲的膝盖往下压 (图3)
膝关节强化：如图所示坐在椅子上，将位于下方的腿伸直，保持6秒。两腿替换进行5－10次。可增强腿部肌肉力量(图4)
骨质疏松症概述
定义－ WHO（世界卫生组织）
骨质疏松症是全身性的骨量降低，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。
正常的骨骼是由皮质骨和支状骨构造而成的。
疏松的骨骼
骨质疏松的分类
原发性骨质疏松(90%)：
绝经后骨质疏松（Ⅰ型）：绝经后5~10年内
老年性骨质疏松（Ⅱ型）：指60岁后发生
继发性骨质疏松(10%)：
为什么老年人容易发生骨质疏松？
树木老了，树干就会变空，容易折断，岩石经过长时间岁月的侵蚀会风化、变得脆弱。
人的骨骼遵循同样的规律
护理评估
三、临床表现
⊙骨痛:通常为弥漫性，无固定部位，劳累或活动后加重，不能负重或负重能力下降
⊙身长缩短、骨骼变形：可引起驼背、畸形
⊙骨折：多见于脊椎骨、股骨上端或腕骨
生活质量下降
容易
⊙
经济负担上升
护理评估
四、心理、社会状况
因疼痛、驼背或骨折，给病人带来精神和躯体的压力。
治疗和较长的护理周期给家庭和社会带来沉重的负担。
常见护理诊断
疼痛：与骨质疏松、骨折有关
营养失调：与钙的摄入不足、激素水平
改变、不良饮食习惯等有关
知识缺乏：缺乏骨质疏松症的预防知识
潜在并发症：骨折 与骨质疏松有关
躯体活动障碍：与骨折、骨痛引起的活
动受限有关
护理计划与实施
骨质疏松可以预防，预防意义大于治疗。
治疗和护理总目标：
老年人能叙述本病的防治和保健知识
选择适宜的运动
坚持从食物中补钙
具体护理措施
一、饮食护理：合理配餐，多进食含钙高和维生素D的食物，例如牛奶、豆制品、肉类、鱼虾等，戒烟酒，少饮咖啡、浓茶。
具体护理措施
二、环境安全
老年人因生理性老化，视、听力减退，平衡功能差，自我保护应变能力减退。
骨骼脆性增加，常易跌倒而致骨折，骨折是骨质疏松症的主要并发症，致死、致伤率很高。
保证住院环境安全，如病房走廊浴室光线明亮，地面保持干燥，设有扶手，家具不可经常变换位置等，日常用具尽量放置床边，以利病人取用，加强巡视，预防意外的发生。
具体护理措施
三、用药护理
按医嘱及时正规用药：慎用激素类药物，如要应用，应定期进行妇科和乳腺检查
注意观察药物的疗效及不良反应：如降钙素可致过敏、食欲减退、恶心、颜面潮红
服用钙剂最好在用餐时