文档介绍：新生儿疾病筛查宣传知识
韶关市新生儿筛查中心经省卫生厅批准成立,由韶关市卫生局指定设于韶关市妇幼保健院,筛查网络覆盖韶关市七县、市、三区有产科的医疗保健机构。新生儿疾病筛查是控制出生缺陷的三级措施,《中华人民共和国母婴保健法》将新生儿疾病筛查列为母婴保健技术服务主要事项之一。实施新生儿筛查可提高出生人口素质,对社会经济文化可持续发展战略有重要意义。
新生儿疾病筛查(neonata screening)是指在新生儿早期通过快速、简便、敏感的实验检测方法对危及儿童生命、影响生长发育、导致智能障碍的一些先天性疾病、遗传性疾病进行群体筛检,进行早期诊治,预防残疾的系统服务。韶关市新生儿疾病筛查网络常规筛查先天性甲状腺功能减低症(CH)、苯丙酮尿症(PKU)和红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏三种疾病;同时韶关市新生儿筛查中心也开展新生儿听力筛查。筛查中心实验室参加卫生部新生儿筛查专项质控。
对筛查检出的PKU患者免费治疗至6周岁。检出的患儿经过早期治疗,致残率为0,可达到控制CH和PKU的三级预防目标,这将会取得显著的社会效益和经济效益。
新生儿疾病筛查的灵敏度:应用新生儿筛查方法检出所筛疾病的灵敏度是95%。由于患者个体差异和筛查方法的生物学特征,尚有5%左右的患者未能检出。故小儿在生长发育中如出现相关的异常情况,应及时与新生儿筛查中心联系。
新生儿听力筛查:听力障碍在新生儿中的发病率约1-3‰,严重的听力障碍可妨碍患儿的语言及智力的发展。对新生儿进行听力筛查,目的在于早期诊断、早期干预,以减少由听力障碍造成的对发育不良影响。
先天性甲状腺功能减低症
先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,CH),简称先天性甲减或甲低。先天性甲减是由于胚胎期和出生前在某些病因的作用下使甲状腺轴的发生、发育和功能代谢出现异常,引起甲状腺功能减低,主要导致脑和体格发育严重损害的临床综合症。
先天性甲减发病率1/3000~1/4000。患儿于新生儿和小婴儿期常无典型的临床表现;婴幼儿及年长儿表现为精神运动发育迟滞,呈现智力低下和身材矮小,又称“呆小病”。
由于先天性甲减患儿于新生儿早期体内甲状腺激素已发生异常变化,故可经新生儿筛查实验检测进行早期诊断。甲减患儿治疗越早预后越好,一般生后1个月内开始治疗,智商完全正常,3个月内开始治疗,智商基本正常,6个月后才开始治疗,部分患儿智商减低。
先天性甲低患儿(右)与正常同龄儿童比较
苯丙酮尿症
苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)是一种较常见的遗传代谢病。机体由于苯丙氨酸羟化酶活性缺失或降低,导致肝脏苯丙氨酸代谢紊乱,苯丙氨酸及其旁路产物在血液和组织中大量堆积,并从尿中排泄,称为“苯丙酮尿症”;过量的苯丙氨酸及其旁路产物具有神经毒性作用,可导致严重的智能障碍。
我国PKU发病率约1/11180。患儿于新生儿期或小婴儿期外表可正常。随着脑和神经损伤的加重,异常表现逐渐显现,表现为精神运动发育迟滞,头发由黒变黄,皮色变白,身体和尿液有特殊鼠臭味等。
由于患儿在新生儿期经过蛋白质负荷后血苯丙氨酸异常增高,故可经新生儿筛查实验检测进行早期诊断,用低苯丙氨酸饮食疗法进行苯丙氨酸控制治疗,脑损伤可完全避免,使患儿生长发育正常。
红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏