文档介绍：循环系统疾病主要症状的护理
循环系统疾病主要症状:
心源性呼吸困难
心源性水肿
心悸
心前区疼痛
晕厥

概念
心源性呼吸困难是指由于各种心脏病发生左心或右心衰时,使病人自觉空气不足,呼吸费力,出先紫绀,端坐呼吸,并可有呼吸频率、深度与节率的异长。
病因
由于左心衰,肺淤血和肺顺应性降低而致肺活量减少的结果;肺淤血影响肺毛细血管的气体交换,妨碍肺的扩张和收缩,引起通气和换气障碍,肺泡内张力增高,反射性兴奋呼吸中枢,病人感觉呼吸费力。
由于体循环淤血并发淤血性肝肿大及胸水、腹水,使呼吸活动受限,同时右心房及上腔静脉压升高,血中氧含量减少,酸性代谢产物积聚,均可刺激呼吸中枢,导致呼吸困难。
劳力性呼吸困难
在体力活动时发生或加重,系体力活动使静脉回流量增多加重肺淤血的结果。
阵发性夜间呼吸困难
常发生在夜间,于睡眠中突然憋醒,并被迫坐起,轻者坐起数分钟可缓解;重者出现阵咳、咳泡沫痰、伴肺部哮鸣音,又称“心源性哮喘”,常为左心衰早期表现。
端坐呼吸
心功能不全后期,病人完全休息亦感呼吸困难,不能平
卧,迫使其采取坐位或半卧位以减轻呼吸困难。
呼吸困难可伴紫绀、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、心悸等。随着心功能不全发展,呼吸困难逐步加重,出现窒息感,影响机体活动能力,病人常精神紧张、焦躁不安。
常用护理诊断
心输出血量减少气体交换受损
活动无耐力潜在性并发症---心力衰竭
护理措施
卧位:半卧位或端坐卧位。
保持呼吸道通畅
密切观察病情变化
吸氧:慢性心衰伴二氧化碳潴留者的吸氧原则,低浓度、低流量、持续吸氧;急性心衰的吸氧原则,高浓度、高流量、短时间吸氧。
室内空气新鲜
活动与休息
心功能不全分级标准及护理:
分级
标准
护理
1级
体力活动不受限。日常活动不出现心悸、呼吸困难、乏力、
心绞痛等症状
不限制一般体力活动,积极参加体育段炼,但避免剧烈运动和体力劳动
2级
体力活动轻度受限。休息时无症状,一般日常活动即可出现心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛等症状,休息后很快缓解
适当限制一般体力活动,增加午睡,下午多休息,不影响轻体力工作和家务劳动
3级
体力活动明显受限。休息时无症状,轻于日常的活动即可出现明显的心悸、气短、呼吸困难、乏力、心绞痛等,休息较长时间后症状可缓解
严格限制一般体力活动,充分休息, 日常生活可自理或在他人协助下自理
4级
不能从事任何体力活动。休息时即可出现心悸、气短、呼
吸困难、心绞痛等症状,稍活动后症状明显加重
绝对卧床休息, 生活由他人照顾,可在床上做肢体活动或床边活动,避免长期卧床而导致并发症
心肌梗死病人的护理:
时间
活动与休息
饮食
1周
绝对卧床休息, 生活由他人照顾
流食
2周
床上做肢体活动, 他人协助日常生活
半流食
3周
床边活动,如用床旁便器等
软食
4周
室内活动等
普食

概念
是指由于心功能不全引起体循环静脉淤血,使机体组织间
隙有过多的液体积聚。
病因
右心衰时,水肿是由于有效循环血量减少,肾血流量降低,继发性醛固酮增多引起钠与水的潴留。以及因静脉压升高致毛细血管静脉端静水压增高,组织液回吸收减少收所致。
心源性水肿的特