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现场急救知识.ppt

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现场急救知识.ppt

上传人:2112770869 2016/12/26 文件大小:6.52 MB

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文档介绍

文档介绍:基础生命支持现场急救知识现场急救知识?人脑组织只占体重的 2% ,需氧量却占全身需氧量的 25% ,葡萄糖消耗量占 65% 。脑组织代谢率高,氧耗量大,但能量储备非常有限。?如果心跳先停止,呼吸可持续 20~30 秒, 不超过 60秒; ?如果呼吸先停止,心跳可持续 10分钟左右。?心跳停止 4秒,人就会出现黑蒙; ?停止 5~10 秒,出现昏厥或抽搐; ?停止 10~15 秒,脑组织的氧储备即完全耗尽,出现意识丧失; ?停止 20秒后,自发和诱发脑脑电活动停止; ?1分钟后,脑干活动消失,呼吸几乎停止,瞳孔散大, 大小便失禁; ?停止 4~5 分钟内,脑组织的葡萄糖及糖原储备和 ATP 即被耗竭,开始发生不可逆的脑损害; ?随后经过数分钟过渡到生物学死亡。为什么要学心肺复苏? ?80%以上心脏骤停发生在医院外; ?40%以上死于发病后 15分钟; ?急救部门到达现场的时间难保障; ?4-6 分钟急救黄金段。 Time is life 抢救时间早 1分钟,成功率将上升 10% ! CPR 实施时间与成功率?心搏骤停 4′内,抢救成功率约 50% ; ?心搏骤停 6′内,抢救成功率约 10% ; ?超过 6′后,成功率仅为 4%; ?超过 10′以上,抢救成功率几乎为 0。院前急救?第一目击者?院前急救: 指发生在任何地点的急、危、重伤病员在进入医院前由第一目击者在第一时间里进行的救护。?第一目击者: 第一个呼救和救护者,可以是社会上的任何一个人。复苏存活的预测因素?目前专家一致认为最重要的有五点: 1、心搏骤停是否被目击, 2、开始 CPR 的时间, 3、开始除颤的时间, 4、开始进一步生命支持的时间, 5、心搏骤停的心电图表现,原发性室颤预后较好,心室停顿、心电…机械分离预后极差。院前急救任务(第一目击者) ?1、建立早期通路:呼救寻求帮助?2、初步识别伤、病情,清除伤病员身上有碍急救的物品,如头盔、衣服等; ?3 、进行早期 CPR (现场心肺复苏) : 在寻求帮助或报警后,对意识丧失的伤病员进行早期 CPR ,保证早期的、初级的生命支持; ?4 、进行有效的止血、包扎、固定:对意识清楚,但存在着出血、骨折的伤病员进行有效的止血包扎、和骨折的固定; ?5、维持急救现场的秩序,实施伤病员的转运或等待专业急救人员的到来。? AHA 用一个四环节的链(所谓“生存链”) 来描述复苏时间的重要性。生存链具体如下: ?●早期识别和启动急救医疗系统。?●早期由旁观者进行 CPR 。?●早期进行电击除颤: CPR 加 3-5 分钟内的电击除颤可使生存率增加 49%- 75%。?●早期由医务工作者进行复苏后的高级生命支持