《外科护理》第十二章-第一节-急性乳腺炎_图文.ppt

文档介绍：第十二章乳房疾病病人的护理第一节急性乳腺炎病人的护理解剖结构:乳房组织位于胸大肌前面,第 2~6 肋水平,浅筋膜浅层与深层之间。由 15~20 个腺叶组成,腺叶和乳管以乳头为中心放射状排列,乳管开口于乳头;腺叶间有结缔组织间隔,与皮肤垂直的纤维韧带( copper 韧带)。生理:受内分泌腺的激素影响, 妊娠期和哺乳期增生后进行泌乳;在非妊娠状态,乳腺随月经期呈周期变化, 绝经后乳腺开始萎缩。急性乳腺炎:是指乳腺的急性化脓性感染, 多发生于产后 3~4周的哺乳期妇女,尤以初产妇多见。乳汁淤积产后抵抗力下降细菌入侵( 主要途径) 病因金黄色葡萄球菌主要病因病理细菌从乳头入侵后沿淋巴管蔓延到乳腺组织及其间的结缔组织,或直接侵入乳管,上行至腺小叶,从而引起急性化脓性感染。急性乳腺炎初期,乳房内可出现炎性肿块,数日后可形成单房或多房性脓肿。病理表浅脓肿:可向外溃破或破入乳管从乳头溢出。深部脓肿:可穿至乳房与胸肌间的疏松组织中,形成乳房内脓肿、乳晕下脓肿或乳房后脓肿,感染严重者,可并发脓毒症。 2. 乳晕下脓肿 4. 乳房后脓肿 ①乳头发育不良(过小或凹陷)而妨碍正常哺乳②乳汁分泌过多或婴儿吸乳过少,导致乳汁不能完全排空③乳管不通畅,影响乳汁排出④哺乳方法不正确,乳汁排出不充分导致乳汁淤积的常见原因 、乳晕破损或皲裂是细菌入侵的主要途径。若婴儿含乳头而睡、婴儿患口腔炎或乳头不洁, 易致细菌直接侵入乳管。护理评估局部表现患侧乳房胀痛,局部红、肿、热、痛,并有压痛性肿块。1 脓肿形成时位置表浅者可有波动感,深部脓肿波动感不明显,但乳房肿胀明显,局部有深压痛。脓肿破溃时可见脓液从皮肤或乳头流出。患侧腋窝淋巴结常有肿大和触痛。