文档介绍：皮肤病的诊断
包括:病史、体格检查和必要的实验室检查。
一、病史
主诉:皮损部位+性质+自觉症状+病期
现病史:
初发时间--- 诱因--- 部位---皮疹性质------
特征(数目、大小、形态、类型)---自觉症
状---演变情况(速度、程度、顺序)---诊疗
经过---疗效---不良反应---季节、气候、环境
的影响---全身情况---鉴别诊断。
既往史:有无类似的疾病史和相关疾病,
药物食物过敏史, 不洁性交史。
个人史:
婚姻生育史:
家族史:
二、体格检查:全身检查+
皮肤专科检查:
视诊:部位---数量---分布---排列---大小---
形状---颜色---性质---边界---表面---内
容物---基底
触诊:深浅---硬度---弹性---波动---轮廓---压
痛---活动度---淋巴结
压诊:10—20秒;刮疹;皮肤划痕征。
三、实验室检查
1、组织病理;
2、免疫病理;
3、真菌检查;
4、WOOD’s灯检查;
5、斑帖试验;
6、性病检查。
皮肤的组织病理
表皮的组织病理变化
1、角化过度:指角质层过度增厚。分角质形成过
多或贮留堆积。
2、角质栓:指在扩大的毛囊或汗管开口处角质显
著增多,形成栓塞。
3、角化不全:指角化过程不完全,角质层内有细
胞核残留。
4、角化不良:指棘层及颗粒层个别或小群
角质形成细胞提前异常角化。
5、颗粒层增厚:指颗粒层的厚度增加,胞
浆内透明角质颗粒粗大色深。
6、棘层肥厚:指表皮棘细胞层增厚,常伴
有表皮突的延伸或增宽。
7、棘层松解:指棘细胞间失去连接而呈松
解状态,形成裂隙、水疱或大疱。
8、乳头瘤样增生:指真皮乳头不规则向上
增生,使表皮呈不规则波浪状起伏,
伴表皮轻度增厚。
9、疣状增生:指表皮角化过度、颗粒层增
厚、棘层肥厚和乳头瘤样增生四种病
理同时存在,如山峰林立。
10、表皮水肿:分为表皮细胞内水肿及细胞
间水肿。
11、基底细胞液化变性:指基底细胞液化或
化破碎,使原来基底细胞的栅状排
列发生紊乱,甚至消失。
12、色素脱失:基底细胞及黑素细胞损伤后,
黑素从这些细胞中脱落到真皮上部,
或被吞噬细胞吞噬,或游离在细胞
间隙中。
皮肤病的治疗
包括:内服、外用、物理疗法、
皮肤外科的治疗
一、内服药物
1、抗组胺药: