文档介绍：关于肺癌病人的护理PPT
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是目前最常见、发展最快的恶性肿瘤
全球肺癌发病率（男性）居癌症发生的榜首男女之比为3~5：1近年女性发病明显增加
占癌症死亡原因的第一位
总的5年生存率为30％～40％。
可有脓痰、痰量多。
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通常为痰中带血
丝痰或少量咳血，
大量咳血很少见
肺癌临床表现
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多为轻度钝痛。
癌肿侵犯胸膜时尖锐胸痛。
侵及肋骨—固定压痛
肺癌临床表现
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、气急
支气管狭窄、阻塞、呼吸面积减少所致
肺癌临床表现
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癌肿坏死—癌性发热，不受抗菌素治疗的影响。
癌肿阻塞支气管—阻塞性肺炎—发热
肺癌临床表现
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肺癌临床表现
晚期：全身表现恶病质
、压迫症状
声嘶 ——压迫喉返神经
膈肌麻痹——同侧膈神经受压，呼吸受损
静脉压增高 ——上腔静脉受压综合征
吞咽困难——肿瘤压迫或侵犯食道
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晚期：全身表现恶病质
、压迫症状
交感神经综合征
压迫颈交感神经，同侧
瞳孔缩小，上睑下垂，
眼球内陷，额部少汗
恶性胸腔积液、胸痛
肺癌临床表现
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肺癌临床表现
关节病综合征 :
多见于鳞癌
男性乳腺增大:
多见于小细胞癌
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1066例肺癌病人的常见症状
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肺癌临床表现
肺癌症状取决于发生部位、大小、是否压迫临近器官及有无转移。早期可无症状，而在X线体检时发现。中央型出现症状早。周围型较晚。
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肺癌辅助检查
X线：包括胸片、CT、磁共振
痰脱落细胞学检查
纤支镜检查:中央型阳性率达80%-90%
胸水
经胸壁肺穿刺检查
剖胸探查——无法确诊高度可疑
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中央型肺癌
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周围型肺癌
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纤支镜检查
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纤支镜检查
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肺 癌 诊 断
早期诊断
关键在于提高警惕
加强宣教、普及防癌知识
＞40岁男性、吸烟者出现下列情况应疑及肺癌
刺激性咳嗽、持续2-3周以上，治疗无效者
持续或间断痰中带血，无其他原因可解释者
反复同一部位肺炎
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肺 癌 治 疗
手术治疗仍是肺癌最重要和最有效的治疗手段。
必须进行综合治疗以提高治疗效果。
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手术方法－经典
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手术方法－胸腔镜
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手术方法－小切口开胸
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肺 癌 治 疗
免疫治疗
放射线治疗
手术治疗
化学药物治疗
肺癌治疗
综合治疗
中医中药治疗
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肺 癌 护 理
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肺癌护理评估
术前评估
健康史：一般情况，家庭病史，既往史
身体状况：营养状况（耐受手术？）主要症状
心理和社会支持状况：病人、亲属
术后评估
术中情况：麻醉、手术经过是否顺利、失血情况、补液情况、输血情况
生命体征
伤口与管道情况
心理状态与认知程度
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肺癌护理诊断/问题
气体交换受损
清理呼吸道无效
营养失调
焦虑
疼痛
潜在并发症
知识缺乏
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肺癌护理预期目标
恢复至正常的气体交换
营养状况改善
减轻病人的焦虑
减少并发症，促进康复
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肺癌术前护理
减轻焦虑
纠正营养状况
改善肺泡通气与换气功能，预防感染
术前指导
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肺癌术前护理措施
耐心听病人的问题，减轻病人不安情绪
向病人介绍手术方案及可能的问题，交代相关的注意事项，让病人有充分的思想准备
关心、同情病人，动员亲属给予心理与经济方面的支持
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肺癌术前护理措施
建议患者积极进均衡饮食
营养不良者行胃肠内或胃肠外营养
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肺癌术前护理措施
戒烟，