文档介绍：关于肺部感染患者的护理
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护理诊断
健康指导
概述
护理措施
肺部感染患者的护理
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肺部感染指终末气道、肺泡、肺间质的炎症，可由感染关于肺部感染患者的护理
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护理诊断
健康指导
概述
护理措施
肺部感染患者的护理
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肺部感染指终末气道、肺泡、肺间质的炎症，可由感染、理化因素等引起，是威胁人类健康
的常见感染性疾病之一，发病率和病死率很高。
肺部感染的定义
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感染因素：如细菌、病毒、真菌、寄生虫等
（最常见的病因）
理化因素：如放疗、刺激性气体（氯气）、液体吸入
（溺水）等
其他因素：如免疫损伤、过敏、药物等
肺部感染的病因
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按病因分类：（最常见占80%）；2 .非典型
病原体；；； 5 .理化因素；
按环境分类：；
HAP；
按解剖学分类：（肺泡性肺炎）；（支气
管肺炎）；；
肺部感染的分类
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肺部感染的症状
发热
胸闷、胸痛
咳嗽、咳痰等
呼吸困难
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护理诊断
健康指导
概述
护理措施
肺部感染患者的护理
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气体交换
受阻
活动无耐力
营养失调
体温异常
肺部感染
皮肤完整
性受损
清理呼吸
道无效
肺部感染的护理诊断
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护理诊断
健康指导
概述
护理措施
肺部感染患者的护理
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气体交换受阻：与肺部感染、肺泡通气量不足有关
护理目标：患者住院期间能维持正常气体交换，疾病无加重
护理措施：
、湿度，每日开窗通风2次，每次15-30分钟；
，氧流量1-2L/MIN；
，持续监测血氧饱和度；
，促进有效排痰；
，观察用药后反应；
，及时掌握病人情况。
气体交换受阻的护理措施
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活动无耐力：与氧的供需失调有关
护理目标：患者可以自行翻身
护理措施：
；
；
，指导患者进行能够耐受的活动。
活动无耐力的护理措施
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清理呼吸道无效的护理措施
清理呼吸道无效：与肺部感染所致痰液增多，不能自主咳痰有关
护理目标：保持呼吸道通畅，痰液能及时排出
护理措施：
，听诊肺部呼吸音，定时予以翻身、拍背，自外向内，自下而上，密切观察痰液的性质与量，必要时吸痰；
：室温18-22℃，湿度50-60%，每日通风2次，每次15-30分钟；
，化痰药，注意用药反应；
，每日2次。
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皮肤完整性受损：与长期卧床，压疮有关
护理目标：压疮得到有效控制
护理措施：
，背部垫软枕，骨隆突出予软枕保护，避免受压；
，破溃处清理创面后贴以溃疡贴，并注意观察；
、拉、拽，防止皮肤擦伤；
、清洁、干燥，无渣、无屑；
，保持皮肤清洁、干燥，尤注意会阴和肛周皮肤。
皮肤完整性受损的护理措施
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营养失调：低于机体需要量与疾病消耗有关
护理目标：病人住院期间无明显消瘦
护理措施：
，血清电解质，白蛋白，血红蛋白水平；
，指导病人家属准备高热量，高蛋白，高维生素的流质饮食；
，给予病人高能量的静脉营养及肠内营养。
营养失调的护理措施
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体温异常：发热与肺部感染有关
护理目标：体温维持正常
护理措施：
、湿度适宜，定时开窗通风；
℃，给予物理降温，如温水擦浴；
，注意保暖；