文档介绍：肝脏疾病病人的护理
病例
【病史】
患者,男性,52岁,已婚,退休干部,因体检发现肝部包块1周入院。
    病人1周前体检时B超发现肝右叶有一3×2cm大小的结节,就诊于我院,给予收治入院。
既往有慢性乙型肝炎病史20余年。
【体格检查】
    病人神志清晰,焦虑不安,营养良好,微胖体型,全身皮肤粘膜无黄染,肝区叩痛(±)。
【辅助检查】
AFP:1200ug/L  
肝功能: 丙氨酸氨基转移酶  总蛋白 , 白蛋白  a/g比  总胆红素  ~ 间接胆红素 ! I7 Y9 X: \%
CT: 平扫肝右叶见一约3×2cm大类圆形混杂密度影,中心可见更低密度,肿块边缘不清;增强扫描病变呈不均匀轻度强化,内见扭曲血管影。胆囊壁增厚,大小尚可,周围未见明显积液。胰腺形态大小密度未见异常。腹膜后未见肿大淋巴结。
【医学诊断】
原发性肝癌
【住院经过】
  病人入院后在完善术前各项检查和给予较充分的术前准备后(包括心理护理﹑有关疾病和手术方式介绍﹑病人手术前后的具体配合方法及其意义等),病人情绪较稳定,一般情况尚好。于入院后第3天在硬膜外麻醉下行右肝癌根治切除术,术后严密观察病人病情变化,尤其是生命体征的变化和伤口引流及愈合状况;给予持续吸氧﹑预防性应用抗生素﹑半卧位和静脉吗啡止痛;加强病人营养补充﹑心理护理﹑伤口及引流管护理﹑导尿管护理﹑生活护理﹑并发症预防和观察﹑术后康复指导等一系列治疗和护理措施;病人术后恢复良好,生命体征稳定,于术后术后第3d上午开始进流食;第4d拔除伤口引流管;术后第11d伤口拆线,愈合良好,病人无术后并发症。病人于术后第12d起实施化疗,于术后第22天出院,继续门诊治疗与随访。
学习目标
了解原发性肝癌的病因、病理
熟悉临床表现与诊断、治疗原则、护理评估
掌握护理诊断/合作性问题、护理措施、健康教育
前言
需要外科治疗的肝脏疾病主要有以下几类:
1. 肿瘤:如肝血管瘤、原发性肝癌、继发性肝癌等。
2. 脓肿:如细菌性和阿米巴性肝脓肿。
3. 囊肿:如多发或单发肝囊肿。
:如肝棘球蚴病又称肝包虫病。
本次课主要讨论原发性肝癌病人的护理。
其他内容,请按照讨论课布置的题目进行讨论和自学。