文档介绍：北京市二级以上医院 疾病预防控制工作考核标准 传染病预防控制
北京市疾病预防控制中心 传染病地方病控制所
二级以上医疗机构流感样病例监测
定义:流感样病例,即发热(腋下体温≥38℃),伴咳嗽或咽痛之一者,缺乏其它实验室确定诊断依据。
全年开展流感样病例监测。监测诊室设在内科门诊、急诊和儿内科门诊、急诊以及发热门诊。各医疗机构根据本单位诊室的设置和开诊情况在有关诊室开展监测。
监测内容
各医疗机构应每日分诊室、分年龄组(0岁~4岁、5岁~14岁、15岁~24岁、25岁~59岁、60岁以上)进行流感样病例数和门(急)诊就诊总数的统计,在《北京市流感样病例监测登记本》上进行登记,并通过《北京市医疗机构传染病监测预警系统》“流感监测报告”模块进行报告,各区(县)CDC对辖区医疗机构报告情况进行审核。
监测要求
1)流感样病例数和门急诊病例就诊总数在每家监测医疗机构的收集来源应该是一致的。
2)流感样病例数是指监测日0时到次日0时在内科门急诊和儿科门急诊等所有监测诊室医务人员诊断的流感样病例,而不仅仅某一诊室(如呼吸内科和/或小儿呼吸内科)的流感样病例。
3)门急诊病例就诊总数是指监测日0时到次日0时在内科门急诊和儿科门急诊等所有监测诊室医务人员接诊的全部门急诊病例总数。
4)网络报告和审核时限:各医疗机构应在每日中午12:00时之前完成上报;各区(县)CDC应在每日下午2:30之前完成审核,发现异常报告的数据时,应及时进行调查核实。
5)各医疗机构应明确监测工作日常管理科室,指定专人负责;监测数据原始记录至少保存2年。
6)各区(县)CDC负责对辖区医疗机构开展培训,各医疗机构负责对本机构监测人员开展培训。
国家级流感样病例监测
目前我市国家级流感样病例监测哨点医院包括:北京儿童医院、北京大学第一医院、北京大学人民医院、北京宣武医院、北京友谊医院、怀柔区第一医院、怀柔区中医院、北京朝阳医院、中日友好医院、北京大学第三医院、首都儿科研究所。
以上哨点医院除承担北京市流感样病例监测任务外,同时承担国家级流感样病例监测任务。各哨点医院应于每周一将上一周流感样病例监测情况录入到“中国流感监测信息系统”中。
流感病原学监测---标本采集和运送
哨点医院监测诊室的医护人员负责采集流感样病例的咽拭子标本,采集人员填写“北京市呼吸道传染病标本送检表”(附表),随同所采集标本送相应的流感监测网络实验室。标本送检表原始记录至少保存2年。
标本采集和运送
(1)采样对象:发病3天内的流感样病例,且没有服用过抗病毒药物。
(2)采样数量: 每家哨点医院5-8月每周采集3-5份标本,9月至次年4月每周采集不少于15份标本。每周采集的标本量应均衡分布,尽量避免集中、突击采样。
(3)标本的运输:标本采集后应在4℃条件下,于24小时内运送至国家级流感监测网络实验室;未能24小时内送至实验室的,应置-70℃或以下保存。标本应当避免反复冻融。
二级以上医院传染病症状监测
一、背景
症状监测通过对传染病暴发或流行的一些早期信号进行监测,可以比传统的传染病监测更早发现传染病疫情,对于传染病的预防控制具有极其重要的意义。
为早期掌握传染病发病的预警信息,及时开展流行病学调查处理,及早控制传染病疫情,全面提升我市的传染病防制工作水平,最大程度地保障广大人民群众的身体健康,北京市卫生局要求在全市二级以上医疗机构开展关联性病例传染病症状监测。
二、监测目的
对全市二级以上医院进行监测,全面了解传染病相关症状的发生情况,及时发现传染病信息,对可疑的传染病疫情及时开展调查,最大限度地控制传染病的传播。
三、监测对象
具有发热、腹泻、黄疸、皮疹和结膜红肿任一症状的门急诊就诊人员。
四、监测方式
依托北京CDC建立的《北京传染病症状监测信息系统》(网址:),通过网络直报的方式进行报告,由相关的公共卫生保障人员开展流行病学调查和处理。
五、监测内容
全市二级以上医院门急诊接诊医生在发现发热、腹泻、黄疸、皮疹和结膜红肿任一症状的患者时,应主动询问了解3天内其密切接触人群(指共同居住、生活、工作、学****或其他接触人员)中是否有类似症状人员,若密切接触人群出现下列任意一项情况(包括就诊病例):
(一)发热3人及以上
(二)腹泻3人及以上;
(三)黄疸3人及以上;
(四)皮疹3人及以上;
(五)结膜红肿3人及以上。
接诊医生须填写传染病症状监测登记卡4小时内通过监测系统进行网络直报。