文档介绍：神经系统疾病基本药物临床应用指南
迟兆富
面神经炎
面神经炎即特发性面神经麻痹是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致周围性面瘫。
治疗原则为改善局部血液,减轻面神经水肿,缓解神经受压,促进神经功能恢复。
药物治疗
1. 糖皮质激素地塞米松 10-20mg 静滴7-10天,泼尼松 20-40mg/d,逐渐减量。
2. B族维生素维生素B1 100mg/d、维生素B12 。
3. 抗病毒阿昔洛韦 ,每天5次。
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多发性神经病
多发性神经病,也称末梢神经炎、周围神经炎或多发性神经炎。是由各种原因所致的周围神经病,包括遗传性、感染后或变态反应性、中毒性、营养缺乏性、代谢性等原因。
临床主要表现为四肢对称性感觉障碍、下运动神经元性瘫痪和自主神经功能障碍。
药物治疗
1. 病因治疗根据不同病因采取不同治疗方法。
2. 对症治疗(1)B族维生素维生素B1 100mg、维生素B12 ,肌肉注射,一日1次(2),一日2-3次;-,一日2-3次。
3. 一般治疗康复锻炼如理疗、针灸、按摩等。
短暂脑缺血发作
短暂脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍,临床症状一般持续10-20分钟,多在1小时内缓解,最长不超过24小时,不遗留神经功能缺损症状,影像学检查(CT、MRI)无责任病灶。
药物治疗

(1)积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等。
(2)避免低灌注可能:补充血容量和防止低血压。
(3)治疗心脏疾病如冠心病、心律失常和瓣膜病等。
(4)建立健康生活习惯、合理运动、适度降低体重等。
2. 急性期药物治疗
(1)抗血小板药物:阿司匹林 150-300mg/d、氯吡格雷75mg/ d。
(2)抗凝药:肝素、低分子肝素、华法林等。-,3天后根据凝血时间调整剂量使INR值达2-3。
(3)降纤药:巴曲酶、降纤酶等,首次剂量为10BU,之后隔日5BU,静脉注射,共用3次。
(4)钙通道阻滞药:尼莫地平20-30mg,一日3次。
偏头痛
偏头痛是一种原因不清、反复发作的单侧或双侧头痛为特征的疾病,常伴有恶心、呕吐,对光或声音刺激敏感,少数典型发作前可以出现各种视觉、感觉、运动等先兆,发作一次持续时间4-72小时。