文档介绍：关于肿瘤病人的护理 (2)
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学****目 标
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效果不佳---
焦虑反应
震惊否认、愤怒、磋商、忧郁、接受
忧虑、害怕
恐惧、绝望
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肿瘤病人心理反应
否认期：“不，不是我”
愤怒期：“为什么是我”
协议期：“如果，我一定--”
忧郁期：“好吧，那就是我”
接受期：“既然是我，那就去面对吧”
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07
肿瘤的治疗？
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手术、放疗、化疗、激素、免疫、生物
恶性肿瘤治疗原则：以手术为主的综合治疗。
方法：
早期手术切除原发灶为主
中期手术辅以局部放疗或全身化疗
晚期综合治疗，如放疗或化疗，全身支持疗法
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放疗
肿瘤对放射线的敏感性分
高度：霍奇金病（淋巴瘤）
中度：肺癌
低度
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08
肿瘤病人的护理？
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护理诊断
1、恐惧
2、营养失调
3、疼痛
4、有组织完整性受损的危险
5、潜在并发症
放射性皮炎．食管炎．结直肠炎．膀胱炎．脊髓炎．急性肾衰
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护理措施
1、减轻焦虑与恐惧：热情、理解、解释与介绍。
2、改善营养：
高蛋白、高碳水化合物、高维生素，清淡、易消化的饮食；
多饮水，保证2500ml/日以上；
必要时输血或白蛋白。
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3、减轻疼痛：
倾听主诉，判断疼痛程度，选择控制方法；
提供减轻疼痛的方法和环境；
介绍止痛剂的使用原则和副作用；
遵医嘱给止痛剂。
非麻醉性止痛剂：阿司匹林
麻醉性止痛剂：***、吗啡、哌替啶等
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三级阶梯止痛方案
一级：解热消炎镇痛药--阿司匹林
二级：弱麻醉剂--***
三级：强麻醉剂--吗啡、哌替啶
用药原则：小剂量口服为主。
无效时再直肠给药，最后注射给药。
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09
肿瘤病人化疗后的护理？
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化疗后的反应：
局部 (组织坏死、静脉炎)
全身 (骨髓抑制、消化系统反应、肝肾毒性反应皮肤反应、脱发)
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护理措施：
心理护理
选择合适的给药途径和方法
全身给药：口服、肌注、静脉、动脉
局部给药：腔内注射、膀胱内灌注、半身阻
断化疗、鞘内注射、瘤内注射、
局部外涂或冲洗创面
如何保护静脉？
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局部毒性反应及护理
组织坏死
栓塞性静脉炎
解释、熟悉药物、药物溢出血管外处理
稀释药物、制定静脉使用计划、
发生静脉炎处理
静脉炎的处理
诊断：浅静脉发红、硬、触痛、肿胀等
处理：停止输液、肢体制动抬高
局部热敷、理疗、硫酸镁湿敷
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10
肿瘤病人的健康指导？
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4、健康教育：
1）预防肿瘤（三级预防）
2）保持心情舒畅，动员社会支持系统。
3）注意营养，忌辛、辣、浓茶、烈酒等刺激性、
烟熏及霉变食物。
4）适量、适时的运动，加强功能锻炼。
5）加强随访术后最初3年内至少每3月随访一次，继之每半年复查一次；5年后每年复查一次。
6）督促病人按时随访、用药和接受后续治疗。
一级预防：病因预防
二级预防：早发现、早诊断、早治疗
三级预防：诊断和治疗后的康复
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考试题目
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肿瘤最多见、最早出现的症状是 ( )
A．肿块
B．疼痛
C．出血
D．梗阻
E．继发感染
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肿瘤最多见、最早出现的症状是 ( )
A．肿块
B．疼痛
C．出血
D．梗阻
E．继发感染
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恶性肿瘤最可靠的诊断方法是 ( )
A．X线检查
B．超声波检查
C．病理检查
D．内镜检查
E．实验室检查
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恶性肿瘤最可靠的诊断方法是