文档介绍：手足口病流行概况与防控要点
三水区疾病预防控制中心
唐惠英
2008年5月7日
手足口病
手足口病(Hand, foot and mouth disease, HFMD)
-------是由肠道病毒引起的临床症候群,多发生于婴幼儿,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
全球性传染病,世界大部分地区均有此病流行的报道
手足口病特点
五岁以下儿童夏秋常见病
一般临床症状比较轻,可自愈
伴有严重并发症病例的比例较低
无特殊有效的治疗方法
无疫苗等特异性的预防控制措施
手足口病特点
分布广泛,无明显的地区性
传染性强、传播速度快,易引起大规模流行
传播途径复杂,难于控制
个别流行株可导致较高的病死率
小年龄组高发,易引起社会关注
手足口病病原学
引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)
柯萨奇病毒A组的4、5、7、9、10、16型
柯萨奇病毒B组的2、5、13型
肠道病毒71型
新肠道病毒
最常见病毒
柯萨奇病毒A16型
肠道病毒71型
手足口病病原学
病原体抵抗力
病毒对75%酒精、5%来苏耐受;
病毒对乙醚,去氯胆酸盐等不敏感;
病毒对紫外线及干燥敏感,各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活;
病毒在50℃可被迅速灭活,但1mol浓度二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力;
病毒在4℃可存活1年,在-20℃可长期保存;
病毒可在外环境中长期存活;
易在湿、热的环境下生存与传播
肠道病毒致病机理
潜伏期通常为7~14天
感染后,病毒在口咽部和肠道黏膜处繁殖
淋巴系统被侵袭,病毒入血造成一过性病毒血症
极少数病例,病毒可侵犯中枢神经系统
流行概况
手足口病是全球性传染病,世界大部分地区均有此病流行的报道。1957年新西兰首次报导,1958年分离出柯萨奇病毒,1959年提出HFMD 命名。
流行概况
我国内地自1981年在上海始见本病,以后北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、西宁、广东等十几个省市均有报导。
1983年厦门市曾发生手足口病流行,用猴肾细胞等从患者标本中分离出柯萨奇A1 6病毒。
1983年天津也发生7000余病例,经过2年散发流行,1986年又出现爆发,%%。
流行概况
2000年5--8月山东省招远市暴发了小儿手足口病大流行。在3个多月里,招远市人民医院接诊患儿1698例。其中3例合并暴发心肌炎死亡。
1997年江门,1999年深圳南山区等6个区,2000年珠海市西区,2001年深圳龙岗都曾有报道。