文档介绍：关于胰岛素的剂量设置
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首先确定血糖控制目标
为每个病人确定个人的血糖控制目标.
成年病人的一般控制目标：
餐前：80~140mg/dl (~).
餐后、使用糖皮质激素、 体重的显著变化、体力活动.
Skyler JS et，Diabetes Care 1982
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胰岛素补充剂量计算
补充量=
BG = 实际血糖
Y = 理想血糖
胰岛素敏感系数X = 1500/每日胰岛素用量
BG — Y
X
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补充剂量的使用
餐前测得高血糖，可将该补充剂量100%加入餐前量.
餐后测得高血糖，可将该补充剂量80%给予（防止低血糖）.
睡前测得高血糖，可将该补充剂量50%~80%给予（防止低血糖）.
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举例
根据1500法则，
胰岛素敏感系数 X=1500/胰岛素总量（mg/dl）.
假设:某患者胰岛素总量为30个单位--
X=1500÷30=50mg/dl ;
指一个单位胰岛素在2~5小时可降低 50mg/dl 血糖.
如餐前血糖为10mmol/L 加5个单位餐前大剂量，餐后血糖为15mmol/L .
少加胰岛素= [（15mmol/L-10mmol/L)×18 ]÷50mg/dl =
即表示该餐前大剂量可调整为（5+) = .
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检测追加大剂量（一）
目的：1 个单位胰岛素能降低多少mg/dl(mmol/L)的血糖，即胰岛素敏感系数
若在4小时内未给大剂量或进食的时候，开始测试：
计算和注射补充大剂量
第2小时和第3小时检测血糖,血糖会下降。任何时候下降低于70mg/dl(4mmol/L)，停止测试并治疗低血糖.
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检测追加大剂量（二）
4. 第4小时测血糖：
血糖值在目标血糖的30 mg/dl()内，胰岛素敏感系数可能是正确的.
血糖值比目标血糖高30 mg/dl()以上， mg/dl()以上，加大胰岛素敏感系数.
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调整基础量的原则
基础率的调整应在血糖波动之前 2~3 小时（短效胰岛素）或 1 小时（超短效胰岛素）.
每次调整基础率应增加或减少 （尤其对1型病人）.
比如：患者（使用短效胰岛素）血糖在临晨1点开始下降，这时应该在22:00和23:00开始设置一个较低的基础率，。
60％患者会出现黎明现象，若有该现象时，可将基础量加倍，特别是 5:00~7:00.
临床上基础率常从 3~5 段开始.
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胰岛素泵治疗血糖粗调（一）
要求测八次血糖：
早餐前BG 早餐后2小时BG
中餐前BG 中餐后2小时BG
晚餐前BG 晚餐后2小时BG
睡前BG 凌晨3点BG
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胰岛素泵治疗血糖粗调（二）
调整餐前大剂量：
根据每餐后2小时BG与同一餐前BG相比， 调整餐前量
增高：加餐前量
平衡：不调整
    减低：减餐前量
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胰岛素泵治疗血糖粗调（三）
调整基础率：
每餐前BG与前一餐餐后2小时BG相比(睡前vs晚餐后2小时、3:00 vs 睡前、早餐前 vs 3:00）,改变超过2mmol/L以上，提前2到3小时开始增加或减少基础率，.
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举例
(20:00)， (22:00) , (3:00) 第二天空腹为 (6:00) .
则20:00~22:00pm：增加 / 小时；
22:00~0:00：不变；
0:00~3:00：；
3:00~6:00：.
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在检测过程中，血糖要控制在目标血糖值的30 mg/dl ()的波动范围内.
在检测基础率的几天中，稳定其他的参数非常重要:
1、进食标准餐，防止脂肪食物对您的血糖有延迟影响，很难计算餐前大剂量.
2、检测基础