文档介绍：第五章角膜病与巩膜病
菏泽医专眼科学教研室董桂玲
第一节角膜病
包括:炎症、创伤、变性、营养不良、
先天异常
特点:病程长、症状明显、角膜混浊、
可致盲
角膜炎多见
角膜病
一、角膜炎概述
病因
1、外源性:外伤+感染
2、内源性:TB、梅素、风湿
3、局部蔓延
角膜病
角膜病
临床表现:1、角膜刺激症状
2、充血:睫状充血、混合性充血
3、角膜混浊:浸润、云翳、斑翳
白斑
4、虹膜新生血管
5、虹膜睫状体炎
治疗原则: 1、祛除病因
2、抗感染:局部-点眼、结膜下注射
全身-口服、静滴
睫状充血
结膜充血
性质
睫状前A系统
结膜血管
颜色
紫红
鲜红
部位
愈近角膜缘愈明显
愈近穹窿愈明显
移动性
推动球结膜时不移动
随之移动
滴肾上腺素
消失缓慢
迅速消失
疾病
角膜炎、虹膜炎、青光眼
结膜炎
睫状充血与结膜充血鉴别
睫状充血+结膜充血=混合性充血见于严重的角膜溃疡急性青光眼
深部组织的急性炎症
角膜混浊
角膜炎
角膜瘢痕
刺激症状
有
无
睫状充血
有
无
混浊形态
边模糊、无光泽
边界清、光滑
荧光染色
阳性
阴性
角膜病
二、细菌性角膜炎
常见匐行性角膜溃疡、绿脓杆菌性角膜炎
病因:角膜外伤、角膜异物取出术后、
细菌感染、慢性泪囊炎分泌物
临床表现:急、快、眼刺激征