文档介绍：
作。
（SSI）的目标性监测。接着在普外科和手术室深化开展SSI目标性监测，定期到普外科对医生的术后换药行为进行视察，每周2～3次，照实填写“手术医生换药行为调查表”，每季度发布一次监测报告，力争把监测工作做细、做扎实，真正达到指导医生规范操作、削减手术部位感染的目的，为以后在更多科室开展SSI的目标监测积累阅历，打好基础．
。力争在信息科帮助下，在2022年升级后的医生工作站中增加“院感病例报告”和“院感病例预警”功能，提高工作效率，提高监测的灵敏度。刚好收录医生的《院感病例报告卡》，坚持通过Lis系统和医生工作站自查感染病例的报告状况，发觉漏报的感染病例，刚好和主管医生、科室主任沟通，逐步提高院感报告的刚好性和精确性，削减漏报，刚好发觉院感暴发疫情的苗头。
。督促检查各临床科室每月完成相应的消毒灭菌监测和环境卫生学监测任务，刚好评估监测结果，提出整改措施。
。刚好接收各科医务人员血源性病原体职业暴露报告，指导医务人员针对发生暴露的缘由做好职业防护，帮助防保科对暴露人员做进一步的追踪或药物干预处理。
。每月对我院清洁手术切口预防用抗菌药物的状况进行抽查，检查内容包括用药指针、抗菌药物选择、用药时机、运用疗程以及联合用药等是否合理，每月完成监测报告1则。
（四）关注七个关键科室/部门。
医院感染管理科是医院感染管理工作的眼睛，它必需洞察一切隐患、苗
头。院感专职人员不能像坐“机关”那样守株待兔，必需频繁深化临床一线，实施盯人、盯事、盯现象、盯流程、盯科室的“五盯”战术，特殊是对于手术室、介入室、腔镜室、血透室、新生儿室、重症医学科、神外ICU这七个关键科室/部门，每周至少1～2次深化科室，加强监控，刚好干预，切实做到发觉问题、指导防范及实施限制。
三、强化全院医务人员医院感染学问的培训工作
为了提高临床医务人员医院感染防控意识和防控实力，实行多层次、多渠道、多形式的方式开展院感学问培训工作。分院感专职人员、医院院感委员、住院总医师/科室院感员、全院人员、新进人员、保洁人员等多个层次组织培训。每名院感专职人员外出培训至少2次，每周至少参与重症医学科查房一次，向临床医生学****疾病临床诊疗学问。院感科组织医院院感委员学****4次、住院总医师/科室院感员培训至少2次、全员培训每月1次、新进人员培训1次、保洁人员培训1次。培训方式可实行通过网络学****医院OA系统）、集中授课、专题小讲座、科室学****等形式，持续提高医务人员的自防自控意识，最大限度削减医院感染的发生或暴发。同时将科室人员参培状况与院感考核挂勾。
四、加强科间协作，明确总务、设备、药剂等相关科室在医院感染管理中的责任，进一步理顺我院医院感染管理体系。
（一）对总务科的医疗废物回收和废水处理工作进行督导，为保洁人员进行业务培训，帮助总务科进一步加强医疗废物在收集、运输、交接中的管理，杜绝医疗废物的外流，同时督促总务科尽快购买密闭式医疗废物专用容器。
（二）加大与检验科细菌室的合作，充分发挥细菌室的专业优势，实现
第 8