文档介绍：关于药物外渗的原因及对策
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主要内容
一、临床常见特殊药品使用注意事项
二、药物外渗的相关因素
三、药物外渗的临床分期
四、药物外渗的预防
硬结和脂肪萎缩，
影响药物吸收疗效。
（5）静脉输注应严格注意用量：4U＝。
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（三）不良反应的观察及处理：
：最主要的不良反应与剂量过大或（和）饮食失调有关，表现有头晕、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷，应及时检测血糖，根据病情进食糖果、含糖饮料或静脉注射50％Gs20~30ml。
：表现为注射部位骚痒、继而出现荨麻疹样皮疹，须立即更换胰岛素制剂种类，对症治疗。
，停止使用该部位后可缓慢自然恢复。
、血糖变化。
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六、α、β受体激动药
（一）常用药物：肾上腺素、多巴胺、麻黄碱等。
（二）用药注意事项：剂量过大或滴注太快可致心律失常、心动过速、肾功能下降，静滴外漏也可引起局部血管收缩而发生缺血性组织坏死。
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七、氯化钾
其针剂为10ml/支10%的溶液，主要用于低血钾症和调节电解质平衡。常用静滴，一般用5%～%，速度宜慢！！
钾离子是维持细胞新陈代谢、细胞内渗透压和酸碱平衡、肌肉收缩、心肌收缩所必需。因此血钾浓度必须维持在正常的水平范围内。
10%氯化钾未经稀释绝对不能静脉注射！！！
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（一）补钾原则：
，如氯化钾、枸橼酸钾等；，常用的针剂为10％Kcl，应稀释后经静脉滴注，禁止直接推注，以免血钾突然升高，导致心跳骤停；：一般以尿量超过40ml/h或500ml/d方可补钾。：依血清钾水平，每天补钾60～80mmol（，约需补充氯化钾3～6g/d）；（％）；～40mmol/h（60滴/分）。
（二）给药注意事项：
，加药时注意用量。一般临床开药是250ml液体中加入kcl 7ml或者500ml中加入15ml，我们所用的是一支10Ml的，加药时切忌一支抽吸到底，全部加入。
。
、询问患者感觉。
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八、化疗药物
（一）常用药物：5－Fu（氟脲嘧啶）、环磷酰铵、丝裂霉素C、放线菌素D、长春新碱等。
（二）副作用：分局部反应(如局部组织坏死、栓塞性静脉炎等)和全身性反应(包括消化道、造血系统、免疫系统、皮肤和粘膜反应、神经系统、肝功能损害、心脏反应、肺毒性反应、肾功能障碍及其他反应等)。远期毒性反应主要是生殖功能障碍及致癌作用、致畸作用等。
（三）局部血管反应及其注意事项：注射给药时药液渗漏，会引起局部组织坏死，这不仅严重妨碍化疗药物的顺利输入，也为病人今后的治疗和抢救设置了障碍，故化疗时应注意：
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。选择静脉时应注意：先远端静脉后近端静脉，逐步向上移行。四肢静脉应有计划地交替使用，避免使用无弹性的静脉。若药物刺激性强，剂量大时，宜选用大血管给药。强调熟练的静脉穿刺技术，避免穿透血管，注射结束后轻压血管数分钟，以防药液外渗或发生血肿。
，确定针头在静脉内方能注入药物，药物输完后再用生理盐水10~20ml冲洗后拔针，以减轻药物对局部组织的刺激。
，立即停止注入，不要拔针，由原部位抽吸3~5ml血液以除去部分药液，％碳酸氢钠5ml后拔针，局部冷敷后再用25％MgSO4湿敷，也可用普鲁卡因局部封闭。
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九、甘露醇
静脉滴注时严防漏出血管外！！
可引起局部组织肿胀，漏出较多时可引起组织坏死！
（一）作用：
：口服甘露醇不吸收，只发挥泻下作用，常用20％高渗注射液静脉注射。
：静脉滴注高渗甘露醇后，一般在10min左右起效。
（二）注意事项：
，尿闭者。
，250ml需在30～45min内输入。但注射太快可引起头痛、眩晕和视力模糊。
，所以必须强调穿刺入血管，一旦发生外渗，须立即拔针，重新穿刺。
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