文档介绍：营养与健康营养与疾病
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内容：
营养与心脑血管疾病：营养与动脉粥样硬化；营养与高血压
营养与代谢性疾病：营养与糖尿病；营养与肥胖
营养与恶性肿瘤
氧化修饰的敏感性。最近美国膳食推荐量建议，MUFA应增加到13％～15％。
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3、多不饱和脂肪酸对血脂的影响：
多不饱和脂肪酸可降低血胆固醇和甘油三酯。
N-6系列PUFA：LDL-C降低，HDL-C降低；
N-3系列PUFA：甘油三酯降低，LDL-C降低，HDL-C升高。
用亚油酸替代膳食中饱和脂肪酸，可使血清中TC、LDL－C水平显著降低，但是同时可使HDL－C水平降低。
临床研究表明：低SFA、高PUFA（16％～％总能量）的膳食使～％（与基础水平相比），更重要的是胆固醇的降低与心血管疾病发病率降低（降低16％～34％）有关。
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PUFA（多不饱和脂肪酸）过高的缺点：
（1）易发生脂质过氧化，增加某些慢性病的危险性。体外试验发现PUFA增加LDL氧化，可能会增加心血管疾病的危险性。
（2） N-3系列PUFA过多可能抑制免疫功能。
目前认为，总脂肪不应超过30％能量，其中PUFA<10％。一些学者认为PUFA不应当超过7％能量。
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4、反式脂肪酸对血脂的影响：
反式脂肪酸是近年来对膳食脂肪酸的一个新的关注点。反式脂肪酸是在油由液态转化为固态的氢化过程中产生的。随着食品加工业的发展，反式脂肪酸的摄入量逐渐增加，近年来的研究认为：反式脂肪酸可升高血LDL-胆固醇，可能还降低HDL-胆固醇，此外，最新的流行病学调查也报告反式脂肪酸及血胆固醇水平与心血管疾病的发病率呈正相关。但也有不同的报道。
总之，目前对反式脂肪酸的安全性提出了问题，多数人认为应将反式脂肪酸列为升高胆固醇的行列。但对此尚需进一步研究。美国 FDA规定：从1993年起，在食物标签上标明饱和脂肪酸和胆固醇的含量，从2006年1月起，在Nutrition Facts Panel上标明反是脂肪酸的含量。
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5、膳食胆固醇对血脂的影响：
一般认为，增加膳食胆固醇摄入可使血胆固醇浓度升高，从而使心血管疾病发病的危险性增加;摄入高胆固醇膳食是引起血清TC升高的主要因素（可能仅次于饱和脂肪酸），并使心脑血管疾病发病的危险性增加。但是膳食胆固醇诱发高TC血症的敏感性在不同的种族和人群中有差异。
6、磷脂：实验证明：黄豆卵磷脂对降低血胆固醇、防止动脉粥样硬化有一定效果。
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（四）膳食热能、碳水化物与动脉粥样硬化
热能摄入过多肥胖对胰岛素的敏感性降低高胰岛素血症促进肝脏更快地合成甘油三酯。
碳水化物摄入过多，一方面可引起肥胖；另一方面可直接诱发高脂血症，尤其是Ⅳ型高脂血症，VLDL升高，TG升高。
（五）蛋白质与动脉粥样硬化
未完全清楚。有些动物试验显示：动物蛋白升高血胆固醇的作用比植物蛋白明显；人群流行病学调查也显示，食用动物性蛋白质高的地区人群冠心病的发病率显著高于食用动物性蛋白质低的地区；植物蛋白，尤其是大豆蛋白有显著的降血脂作用。
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（六）维生素和微量元素与动脉粥样硬化
维生素E具有抗氧化作用，可防止不饱和脂肪酸过氧化对心血管系统的损伤；维生素E亦可降低LDL-胆固醇，升高HDL-胆固醇。
维生素C也是抗氧化剂，可捕获自由基，防止不饱和脂肪酸的脂质过氧化以及参与胆固醇代谢、降低血胆固醇作用。
此外，维生素B6、B12、叶酸缺乏可使血浆同型半胱氨酸浓度增加，而高同型半胱氨酸血症是心血管疾病的危险因素之一。
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钙、镁、铬、钾、硒等对心血管系统具有保护作用。钾能阻止过高食盐引起的血压升高，对轻型高血压具有降压作用；钙有利尿作用有利于血压降低；镁可使外周血管扩张，使血压下降。但钠摄入过多可使血压升高，促使心血管疾病的发生。
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（七）其它因素
1、酒：大量饮酒可引起高甘油三酯血症。建议不要饮酒，反对过度饮酒。如饮酒，应限量。男性酒精摄入量不超过总能量的5%，%。孕妇、儿童和青少年不应饮酒。目前认为：经常饮酒（适量）可降低冠心病的危险性，可能由于：（1）酒精可使HDL升高；（2）改善机体血糖代谢，有助于防止血凝块生成。
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2、茶：动物试验证明：饮茶可降低胆固醇在动脉壁的沉积，抑制血小板凝集，促进纤维蛋白溶解酶活性，抗血栓形成等。
3、大蒜和洋葱：可使LD