文档介绍：关于血液循环系统药物 (2)
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种类
作用机理
代表药物
适用范围
强心苷类
直接兴奋心肌
洋地黄
慢性心衰及慢性心衰急性发作
黄嘌呤类
影响cAMP的代谢而引起强心
咖啡因
C溶酶的作用下，成为纤维蛋白降解物而发生“纤溶”。血液中存在这两个系统经常处于动态平衡、保证了血液循环的畅通，因此这也是机体的一种保护机制。
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止血作用和纤维蛋白溶解作用示意图
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1．影响凝血因子的促凝血药：VK和酚磺乙***(止血敏 ）
2．抗纤维蛋白溶解的促凝血药：6-氨基乙酸
、氨甲环酸(又名凝血酸)和氨甲苯酸(止血芳酸)
3．作用于血管的促凝血药：安特诺新（安络血 ）
VK是合成 II、 Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的必需物质
常用的促凝血药
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g-羧化酶
维生素K环氧化还原酶
凝血因子
II, VII, IX, X
凝血因子IIa, VIIa, IXa, Xa
氢醌型维生素K 环氧型维生素K
维生素K vitamin K
药理作用
活化凝血因子II, VII, IX, X前体的羧化酶的辅酶
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（吸收和利用障碍）
如维生素K缺乏：生长、怀孕、哺乳期、胆汁分泌障碍、肠道炎症、慢性腹泻、胃肠手术后患畜。
、新生幼畜出血。
。
：如抗凝血性杀鼠药中毒、反刍动物饲喂甜苜蓿引起双香豆类中毒和磺***喹恶啉中毒、家禽球虫病拉血粪时可配合治疗。
临床应用
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酚磺乙***（止血敏）(Etanmsylate)
药理作用：增加血小板数量、聚集和粘附力，促进凝血活性物质的释放，增强毛细血管抵抗力及降低其通透性作用。
应用：各种出血，如手术前后止血，消化道出血等。
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氨甲环酸 tranexamic acid
(又名凝血酸)
凝血：竞争性阻断纤溶酶原与纤
维蛋白结合（结构类似赖氨酸）
抗纤维蛋白溶解药
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临床应用
，如前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、淋巴结、卵巢等富含纤溶酶原激活物脏器外伤或手术后出血
不良反应
:恶心、呕吐、食欲减退
，偶见颅内血栓
、嗜睡、 低血压
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氨甲苯酸 Aminomethylbenzoic acid (又名止血芳酸)
抗纤溶，但抗纤溶
活性低于氨甲环酸。
临床应用同氨甲环酸，不良反应较轻。
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安特诺新（安络血）（Adrenosin）
药理作用:
促毛细血管收缩，降低毛细血管通透性增强断裂毛细血管断端回缩作用。
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①主要影响凝血E和凝血因子形成的药物：肝素和香豆素类（体内抗凝）。
②能与血浆中钙离子形成可溶性络合物的药物：枸橼酸钠，体外抗凝血药，用于体外血样检查的抗凝。
③促进纤维Pr溶解药：对已形成的血栓溶解：链激E、尿激E、组织纤溶E原激活剂。
④抗血小板聚集药：如阿司匹林、双嘧达莫、右旋糖酐等，用于防止血栓形成。
分为四类：
四 、抗凝血药 Anticoagulation
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肝素 heparin
肝素：硫酸化的糖***聚糖的混合物，平均分子量为12kD； 药用来源：猪肠粘膜或牛肺脏。
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[药理作用] 肝素在体内外均有抗凝血作用，可延长凝血时间、凝血酶原时间和凝血酶时间。现认为肝素通过激活抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）而发挥抗凝血作用。ATⅢ是一种血浆α2球蛋白，它作为肝素的辅助因子、可与许多凝血因子结合，并抑制这些因子的活性。因此抑制凝血过程的许多环节：
1. 灭活凝血因子Ⅻα、Ⅺα、Ⅸα、Ⅹ2、Ⅱ2和Ⅷα；
2. 络合凝血酶原（Ⅱα）；
3. 中和组织凝血活素（Ⅲ）；肝素钠与ATⅢ结合后，可加速ATⅢ的抗凝血作用。此外，肝素还有清除血脂和抗脂肪肝的作用。
[临床应用]
1. 马和小动物的弥散性血管内凝血的治疗。
2. 各种急性血栓性疾病，如手术后血栓的形成、血栓性静脉炎等。
3. 输血