文档介绍：
门的预算进行调整，并再次上报确认，确认无误后对各科室预算进行汇总，最终经院长办公室审议批准后，向各科室分解、下达年度预算。预算委于每年的10月向各科室下达通知，督促下一年度的预算编制工作开展。
。公立医院要保证预算编制的科学性和精准性，应重视预算编制方法的选择，可以将多种预算编制方法相结合进行编制。如收入预算编制可以采纳增量预算法，包括医疗收入、科教项目收入、补助收入及其他收入等，可以通过“人次×均次费用”来预料医疗收入。对于支出预算的编制，支出主要包括业务成本和管理费用等，在编制支出预算时，可以依据项目的特点选择相应的编制方法。如在编制人员经费预算时，对于福利支出和补助支出可以采纳定额法;在编制医疗卫生费等支出预算时，可以采纳弹性预算法;在编制公务接待费、办公费等支出时，可以采纳零基预算法[3]。通过将多种预算编制方法相结合，可以提升编制的科学性和精确性。
（三）建立预算执行刚性约束机制
预算执行效果干脆影响财政拨款资金的利用率，因此必需重视强化预算执行刚性约束。公立医院应加大执行限制力度，从事前、事中、事后3个方面进行限制。在事前环节，应完善支出审批流程，审批不是简洁的签字走形式，要对支出的合理性、合规性进行审核，对是否符合预算的规定和要求进行核查，对于符合支出标准的，签字确认后即可报销，对于超预算状况，坚决不予开支，通过从支出的起点进行限制，可以有效避开无效支出。对于事中限制，在预算执行过程中要对预算数和实际数定期进行对比分析，当出现较大差异时，要刚好对预算偏离的缘由进行分析，并刚好修正，假如是由于预算本身设计不合理，可以由预算委刚好调整。在事后环节，主要是对预算执行的效果进行分析和反馈，对比预算目标，剖析存在差异的缘由，并总结阅历，为下期预算执行供应参考和依据。完善预算执行监督体系，可以保证预算执行，提升医院资金利用率。
（四）健全预算绩效考评体系
预算考核可以发挥激励和约束作用。公立医院完善预算绩效考评体系应从考核指标设置和考核方法选择两方面进行：其一，指标设计维度性，既要包含财务指标，又要包含非财务指标，既要有量化指标，又要有非量化指标，既要有反映结果的指标，又要有考核过程的指标。以临床部门预算考评指标体系设计为例，主要包括财务、患者、内部流程、学****与成长4个维度，其中，财务维度指标设计要考虑收支结余率、人均收入、门诊均次费用、平均住院天数及医药费用等指标，患者维度要考虑患者满足度、病员增长率、医疗赔偿率、患者投诉率等指标，内部流程维度要考虑病床周转率、药占比、一百零一元医疗收入消耗卫生材料指标等，学****与成长维度要考虑学术探讨、接着教化、职工年培训时长、职称结构等指标。其二，考核方法的選择，公立医院绩效指标设计完成后，要为每项指标设定权重系数，通过计算各项指标得分，即（实际数/预算数）×权重系数，最终得出科室的综合评分。通过将公立医院的综合评分划分为优秀、良好、合格、不合格4个等级，来评定各个科室的预算执行效果，对于评分较高的科室，可以采纳通报表扬以及适当嘉奖的方式进行激励，如使其与薪资、福利挂钩，对于评分较低的科室实行相应的惩处措施。通过科学的绩效考核，可以调动全员参加预算。
三、结语
在新时期，公立医院既要发挥公益性职能，有效缓解居民“看病难，看病贵”问题，又要面对多元化的市场竞争，这要求公立医院除了要提升医疗科技水平之外，还要重视优化