文档介绍：利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果观察
【摘要】 目的 分析利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法 160例2型糖尿病患者, 按照随机编号法分为对照组和研究组, 各80例。对照组患者口服二甲双胍缓释片治疗FPG和HbAlc水平进行检测对比。FPG和2 h PG 采用全自动生化分析仪检测, HbA1c 采用酶联免疫法测定。计算患者用药后BMI。②对比两组患者用药前后ISI、HOMA-β、HOMA-IR。③对比两组患者用药不良反应发生情况, 用药不良反应包括低血糖、胃肠道不适、体重增加、收缩压降低。
1. 5 统计学方法 。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<。
2 结果
2. 1 两组患者用药后FPG 、2 h FPG、HbAlc、BMI水平比较 用药后, 观察组FPG(±)mmol/L、2 h FPG(±)mmol/L、HbAlc(±)%、BMI(±)kg/m2均低于对照组的(±)mmol/L、(±)mmol/L、(±)%、(±)kg/m2, 差异均具有统计学意义(P<)。见表1。 2. 2 两组患者用药前后ISI、HOMA-β、HOMA-IR水平比较 用药前, 两组患者ISI、HOMA-β、HOMA-IR水平比较差异无统计学意义(P>)。用药后, 两组患者ISI、HOMA-β、HOMA-IR水平均优于用药前, 且研究组改善情况优于对照组, 差异具有统计学意义(P<)。见表2。
2. 3 两组患者用药不良反应发生情况比较 用药后, 研究组出现2例低血糖, 2例胃肠道不适, 8例收缩压降低, %;对照组出现8例低血糖, 8例体重增加, 2例胃肠道不适, 2例收缩压降低, %;两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=, P>);但研究组低血糖以及体重增加比例均低于对照组, 收缩压降低比例高于对照组, 差异具有统计学意义(P<)。
3 讨论
2型糖尿病的发生与人们饮食结构以及生活****惯的改变和运动量的减少密切相关, 其发病原因主要是患者体内胰岛素的分泌能力降低或者出现胰岛素抵抗所导致。患者体内糖原无法正常分解, 能量代谢能力降低, 血糖在体内蓄积后, 形成高血糖症状[1]。对于患者胰岛素调节能力差这一问题, 临床主要采取药物治疗, 对胰岛素分泌进行刺激, 达到控制血糖的目的。临床治疗中, 主要从纠正患者体内代谢紊乱, 维持血糖正常水平以及缓解临床症状, 减少并发症的发生入手进行治疗[2]。二甲双胍是临床常用的控糖药物。根据相关文献显示, 患者在确诊为2型糖尿病后, 确定无用药禁忌证后, 即可开始服用二甲双胍, 并且可长期用于单独治疗或者联合治疗方案中。二甲双胍的作用机理为, 通过对人体肝细胞内的细胞膜G蛋白进行刺激, 产生胰岛素, 强化对腺苷酸环化酶的抑制作用, 增加对人体内的糖原代谢能力, 从而