1 / 61
文档名称:

讲课心脏听诊心音.ppt

格式:ppt   大小:3,741KB   页数:61页
下载后只包含 1 个 PPT 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

讲课心脏听诊心音.ppt

上传人:文库新人 2022/3/26 文件大小:3.65 MB

下载得到文件列表

讲课心脏听诊心音.ppt

相关文档

文档介绍

文档介绍:讲课心脏听诊心音
第1页,此课件共61页哦
第一心音
提示心脏收缩的开始,-。产生机制主要是瓣膜起源学说,出现在心室等容收缩期,包括四种成分,主要与二尖瓣和三尖瓣关闭有关,第二、第三成分为期奔马律同时出现,使额外心音明显增强,原因与P-R间期延长及明显的心动过速有关。
:两种奔马律同时出现但不重叠,听诊为四个音,见于心力衰竭。
舒张期额外心音
第16页,此课件共61页哦
②开瓣音:又称二尖瓣开放拍击音;在二尖瓣狭窄瓣膜柔软时,舒张早期血液自高压力的左房迅速流入左室,弹性好的瓣叶迅速开放后又突然停止所致瓣叶振动引起的拍击样声音;是二尖瓣弹性及活动尚好的间接指标,二尖瓣分离术的参考条件。特点:音调高、时间短、响亮清脆,于心尖内侧较清楚。
额 外 心 音
第17页,此课件共61页哦
二尖瓣狭窄
第18页,此课件共61页哦
③心包叩击音:见于缩窄性心包炎;舒张早期心室快速充盈时,由于心包增厚阻碍心室舒张使心室舒张被迫骤然终止导致室壁振动而产生的声音;在胸骨左缘易闻及。
额 外 心 音
第19页,此课件共61页哦
心包积液
第20页,此课件共61页哦
④肿瘤扑落音:见于左房粘液瘤。性质与开瓣音相似,出现较晚,随体位变化,心尖及内侧清楚。粘液瘤舒张期进入心室,撞击室壁和瓣膜,瘤蒂柄突然振动产生所致。
额 外 心 音
第21页,此课件共61页哦
(2)  收缩期额外心音
①收缩早期喷射音:(收缩早期喀喇音)
产生机制:肺动脉或主动脉-扩大(心室射血动脉壁振动)/阻力增高及半月瓣改变(半月瓣用力开启)/狭窄增厚的半月瓣开启时突然受限,产生振动)。
高调、短促而清脆,高频爆裂样声音,紧接于S1之后,心底部最清楚。
肺动脉收缩期喷射音
主动脉瓣收缩期喷射音
额 外 心 音
第22页,此课件共61页哦
(2)  收缩期额外心音  
ⅰ.肺动脉收缩期喷射音:
见于肺动脉高压、原发性肺动脉扩张、轻中度肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损及室间隔缺损。
肺动脉区最响,吸气时减弱,呼吸时增强。
额 外 心 音
第23页,此课件共61页哦
(2)  收缩期额外心音
ⅱ.主动脉收缩期喷射音:
见于高血压、主动脉瘤、主动脉瓣狭窄和关闭不全及主动脉缩窄。
主动脉区最强,向心尖部传导,与呼吸无关。
额 外 心 音
第24页,此课件共61页哦
②收缩中、晚期喀喇音:
心尖区及稍内侧清楚
二尖瓣脱垂、
二尖瓣脱垂综合症
(伴有收缩晚期杂音)
额 外 心 音
第25页,此课件共61页哦
(3)医源性额外心音:
①人工瓣膜音
②人工起搏音
额 外 心 音
第26页,此课件共61页哦
对心脏病有重要诊断意义,是心音与额外心音之外的异常声音。
 产生机制:正常血流呈层流状态,各种原因造成层流转变为湍流或旋涡,冲击心壁、大血管壁、瓣膜、腱索等使之振动而在相应部位产生杂音。
心 脏 杂 音
第27页,此课件共61页哦
1) 血流加速:剧烈运动、贫血、甲亢、高热等
2)瓣膜口狭窄:
绝对狭窄和相对狭窄(血管和 心腔扩张)
3)瓣膜关闭不全:
绝对关闭不全和相对关闭不全(心腔扩大)
心 脏 杂 音
第28页,此课件共61页哦
4)异常血流通道:房缺、室缺、动脉导管未闭
心 脏 杂 音
第29页,此课件共61页哦
5)心腔内异常结构:乳头肌断裂
心 脏 杂 音
第30页,此课件共61页哦
6)大血管瘤样扩张:动脉瘤
心 脏 杂 音
第31页,此课件共61页哦
第32页,此课件共61页哦
杂 音 特 性、听 诊 要 点
最响部位,心动周期的时相,性质,强度,传导方向, 运动与体位的变化;
第33页,此课件共61页哦
1)部位:与病变有关
心尖部--二尖瓣病变
主动脉瓣区--主动脉病变
肺动脉瓣区--肺动脉病变
胸骨左缘3、4肋间--室缺
胸骨左缘2、3肋间--房缺
杂 音 特 性、听 诊 要 点
第34页,此课件共61页哦
传导方向:与血流有关
二尖瓣关闭不全--左腋下
主动脉关闭不全--颈部
二尖瓣狭窄--局限于心尖区
移动听诊器可帮助判断杂音产生部位,最响部位为杂音产生部位。
杂 音 特 性、听 诊 要 点
第35页,此课件共61页哦
2)时期:
收缩期杂音:功能性/器质性
舒张期杂音:器质性
连续性杂音:器质性
双期杂音:器质性
杂 音 特 性、听 诊 要 点
第36页,此课件共61页哦
3)性质:
不同频率-与形成杂音的血流速度成正比
-音调音色不

最近更新

2025年闽北职业技术学院单招职业适应性测试题.. 72页

2025年闽江师范高等专科学校单招职业技能考试.. 73页

哈尔滨市多相水处理技术有限公司 3页

2025年干涸词语的意思及反义词 4页

2025年新材料涂碳铝箔研发项目任务分工及项目.. 4页

2025年大人怎样讲故事能训练孩子的思维能力 3页

2025年长春金融高等专科学校单招综合素质考试.. 74页

申报武汉市优秀学生的事迹材料与申报省示范性.. 37页

向家坝日调节非恒定流对下游航运条件影响研究.. 5页

2025年长沙商贸旅游职业技术学院单招职业技能.. 74页

2025年陕西旅游烹饪职业学院单招职业适应性测.. 73页

PP-R给水管施工工艺 6页

2025年阳泉师范高等专科学校单招职业倾向性测.. 71页

2025年陕西艺术职业学院单招职业技能考试题库.. 74页

2025年陕西旅游烹饪职业学院单招综合素质考试.. 73页

2025年陕西省商洛地区单招职业倾向性考试题库.. 75页

变角度皮带秤计量误差分析及误差补偿方法 4页

2025年陕西省渭南市单招职业适应性考试题库完.. 73页

2025年青岛黄海学院单招职业技能测试题库含答.. 76页

2025年青海农牧科技职业学院单招职业倾向性考.. 74页

2025年多肉植物的养殖技术 4页

2025年多彩的暑假生活初中作文600字 8页

2025年手持式血液分析仪POCT理论考试题 6页

2025年驻马店职业技术学院单招职业倾向性测试.. 73页

最新部编版四年级道德与法治下册全册教案【完.. 55页

学前教育实习总结3000字12篇 59页

施工方案-燃气管道施工保护方案 4页

2025年农村别墅可行性方案模板 31页

2024年教师党员评议个人总结6篇 16页

调度员培训课件 26页