文档介绍：关于针刺运动疗法治疗腰椎间盘突出症
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前言
针刺的同时运动患部,叫做针刺运动疗法,简称“针运疗法”, 为治疗运动系统软组织损伤提供一种新的疗法。针刺运动疗法和传统针刺疗法相比，避免了直接接触病人的痛的有效刺激量；而运动针感的持续产生又避免了静留针过程中患处酸、麻、胀、重等得气感的减退或消失，维持着针刺有效刺激时间。这两个重要因素的产生都离不开运动针感，可见运动针感的产生标志着针刺手法的成功，是取得疗效的关键[8]。
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治疗反应2--针运热感
运动以患处温热、出汗为度，此时患者即感患部酸软舒适、疼痛消失。这种针刺的同时配合运动使患部所产生的温热感，称为针运热感[9]。
针刺可使毛细血管通透性增强，血管紧张度降低，血流量增强[10]。同时肌肉、韧带、筋膜活动时产生的代谢产物如乳酸等，又能使局部血管扩张，肌肉内各血管开放，保证更多的血流通过[11]。针刺与运动相伍更使患部血液循环加强，临床表现为温热感，甚至出汗。
针运热感的产生改善周围组织的血液循环，促进了劳损组织的修复；控制和减缓炎症反应，吸收由炎症反应所致的渗出、充血和水肿，减少了炎性渗出物对游离神经末梢的刺激；同时降低致痛物质的浓度，提高了痛阈值[7]。
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治疗反应3-- 疼痛逃移现象
在治疗过程中，部分病人患部肿痛明显减轻，功能大部分恢复，但出现残余体位性疼痛（如外翻、背伸痛等）[12]，则保持此疼痛体位，并行大幅度捻转提插泻法，其针感以患者能耐受为度，疼痛即可解除。然后再继续运动，找到引起疼痛的新体位，继行大幅度捻转提插泻法，直到疼痛消失，功能恢复正常，病人产生了“疼痛随着捻针，逃来逃去，越逃越轻”的现象，亦称之为疼痛逃移现象。
疼痛逃移现象是针刺运动疗法中的正常现象，在治疗过程中，部分病人患部肿痛明显减轻，功能大部分恢复，但出现残余体位性疼痛，这是由于部分肌肉，韧带仍处于痉挛粘连状态，当肢体运动到某一体位时，痉挛或粘连所引起的疼痛便表现出来，此乃经络气血不通之处[13]，则保持此疼痛体位，并行捻转提插泻法，其针感以患者能耐受为度，该体位的疼痛即可解除[9]。在整个治疗过程中，必须认真抓住转移体位性疼痛，因势利导进行治疗。
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疗程
留针30分钟，在留针期间进行运动疗法，急性损伤每日一次，慢性损伤隔日一次，3次为一疗程。
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结束语1
对于运动系统软组织损伤，传统的处理方法，除了注意局部休息或者做一些理疗外，就是口服药物、局部制动，等其自然恢复[17]。这是一种比较消极的治疗，恢复慢，耗时长，且往往遗留功能障碍。
而针刺运动疗法治疗软组织损伤，恢复快、疗效好，并且未发现针刺运动疗法加重软组织损伤的现象，穷其原因有二：一是运动疗法有其康复的原则，二是针刺疗法有镇痛不全，肌松不满意的特点。
损伤早期的运动并不是无限制的运动，而是有其康复的原则：主动为主，被动为辅，主动活动宜缓慢，被动活动宜轻缓而柔；不痛为度，不断调整，具体掌握，运动量以不疲劳为度，活动强度在最大限度内；严禁超负荷运动，区分不利与有利的锻炼方式，如严禁快速转动等。在针刺疗法中，
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结束语2
针刺镇痛是一种生理过程，不可能使肌体的痛觉机能消失殆尽，即不象全麻病人痛觉消失、肌肉完全松驰，仍有镇痛不全，肌肉松驰不够的特点[18]，则又保证了适当肌张力和痛觉防御系统，使病人在清醒状态下能有效地避免意外事故的发生，打消了临床上运动会增加软组织损伤的顾虑[12]。
传统针刺疗法是在疼痛处施术，在治疗运动系统软组织损伤引起的疼痛时，病人难以接受，特别是伴有肿胀、瘀血等病理变化的病人往往拒绝医生触摸[19]，在这种情况下，针刺运动疗法即能显示出它的优越性，由于其针刺是远道取穴，从而避免了直接接触病人的疼痛区，使医生能在健侧仔细寻找对应点从容施术。
传统针刺疗法治疗后往往在患部遗留酸、麻、胀、重等针感，不能立刻见效，而针刺运动疗法在针刺的同时即嘱病人适当活动患肢，疼痛立刻减轻或消失，活动自如，把“疗效”当场兑现给病人。
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参考文献：
[1] 张广兴，主编。临床医学科研方法[M]。北京：人民军医出版社 1998； 4.
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