冠心病_幻灯片.ppt

文档介绍：冠心病的分型、治疗及护理内一科:刘生霞冠状动脉冠状动脉供给心脏营养的血管系统。什么是冠心病冠心病是一种由冠状动脉粥样硬化或动力性血管狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病,也叫做缺血性心脏病。动脉粥样硬化由于脂质,糖类等代谢不正常,血液中的脂质等沉着在原本光滑的动脉内膜上,在内膜上形成一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,称为动脉粥样硬化病变。粥样白色斑块冠心病的类型一、无症状心肌血二、心绞痛三、心肌梗死四、缺血性心肌病五、心律失常、心衰猝死心绞痛稳定性心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。稳定型心绞痛不稳定型心绞痛心绞痛心绞痛在发病时会发生阵发性前胸压榨性疼痛,持续数分钟,休息或服用硝酸酯制剂(如硝酸甘油)后缓解。产生疼痛的直接因素,是在缺血缺氧的情况下,心肌内积聚过多的代谢产物,刺激心脏内植物神经的传入纤维末梢,经 1~5胸交感神经节和相应的脊髓段,传至大脑,产生疼痛感觉。临床心绞痛的诊断依据临床症状根据典型发作特点和体征,含硝酸甘油后缓解, 结合年龄和存在冠心病的危险因素,除外其他因素所产生的心绞痛。辅助检查 X线检查 ,会出现 S-T 下移,或 T波平坦或倒置。发作后数分钟内逐渐恢复。心绞痛的治疗原则:去除易患因素,改善动脉血供,减少心肌氧耗,治疗动脉粥样硬化发作:休息、药物治疗(硝酸酯制剂) 缓解期:避免诱因,药物治疗、外科手术治疗。