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阳痿患者精神心理治疗
1认知治疗 认知所谓的打井)。即在医生的指导下,患者运用意念的能力是自己全身进入放松状态;肌肉完全松弛下来,心里也变得平静,冷却下来,把恐惧和焦虑完全消除。只有经过脱敏,精神处于松弛状态,才能引起正确的性认识,性观念,为消除阳痿提供基础和前提。
3性感集中疗法 性感集中疗法是临床心理学专家马斯特斯提出的心理疗法。此法要求配偶双方,尤其是男女不要把注意力集中在阴茎上,而要把注意力集中在夫妻双方的亲昵感上。马斯特斯认为,当一个人时刻注意自己的阴茎是,必然有一种强烈的期待感,而这种期待感导致的焦虑自然一直了性反应的本能机制。所以性感集中疗法要求夫妻把注意力集中在双方共同体验快乐的过程中。其治疗过程如下:
第一步:病史了解与初步判断。患者双发分别与心理医生单独面谈,以了解全面的病史,作体格全面的检查,然后男女治疗者一起讨论初步判断:(1) 具体的性功能障碍是什么?(2) 病因是什么?(3)夫妻之间飞行方面的问题是什么?(4) 还有什么其他性问题?(5) 是否有病态心理?对治疗是否有影响?(6) 是否有生理上的问题?对治疗有何影响?(7)各方面治疗的愿望是什么?(8) 各方治疗的目标是什么?是否现实?(9) 性感集中疗法是否适用?等等。
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第二步:患者双方与治疗者共同讨论,分析原因,找出对策。要告诉患者,性问题常反映婚姻关系中的不和谐和误解,要强调系跟你关系是婚姻关系的一部分,要讨论性功能的生理和心理方面的情况,介绍言语和非言语交际的方式和性行为技术。强调性是一种自然功能,公开患者的焦虑和恐怖。向患者推荐治疗方法并一起制定治疗方案,告诉患者治疗的目的是建立或重建夫妻间有效的交流,而不是使之学会一种新的性反应方式。双方讨论在以后治疗过程中每阶段进行一次,用以总结交流体会和提出新进展的方案。
第三步:开始正式的操作性治疗——非生殖器性接触,即非生殖器性感集中训练阶段。停止性交,病人夫妻在家中私下练习互相触摸某些部位,但不接触乳房和生殖器,把注意力集中于柔软的皮肤,身体的线条和温度上,进行新的非语言交流和引起性感官的知觉,继而激起性欲。通过互相抚摸,达到性感集中,这是提高身体感受力,唤起自然的性反应的方法,一般训练1——2周。
第四部:生殖器性感集中训练阶段。大多数心因性阳痿病人,在非生殖器性感集中训练或生殖器习惯你敢集中训练时能解除精神压力,出现勃起。但治疗师不强求男方勃起。某些夫妻在男方勃起反应最强时,即早晨醒后不久进行抚摸,常能获得较大的进步。这对老年夫妻,身患糖尿病及多发性硬化症等引起部分器质性阳痿病人也是有用的。如果夫妻用了2——3周的时间进行生殖器性感集中训练,而又没有出现勃起或只有微弱的勃起的,可同时采用性幻想提高男方的性快感,并应防止分散注意力。其次,还可采用刺激生殖器的方法。
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