文档介绍：骨科体格检查科室学****br/>第1页，此课件共70页哦
基本要求
认真
全面
系统
准确
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体格检查
全身体格检查
骨科检查（专科情况）
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全身体格检查
发育和体型
腕伸肌紧张试验
患者肘关节伸直，
前臂旋前位，作
腕关节的被动屈
曲，引起肱骨外
上髁处疼痛者为
阳性征，见于肱
骨外上髁炎。
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腕部特殊检查
握拳尺偏试验
腕三角软骨挤压试验
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握拳尺偏试验
又称芬克斯坦
(Finkeisten)征。
患者拇指屈曲握
拳，将拇指握于
掌心内．然后使
腕关节被动尺偏，
引起桡骨茎突处
明显疼痛为阳性
征，见于桡骨茎
突狭窄性腱鞘炎。
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腕三角软骨挤压试验
腕关节位于中立
位；然后使腕关
节被动向尺侧偏
斜并纵向挤压，
若出现下尺桡关
节疼痛为阳性征，
见于腕三角软骨
损伤、尺骨茎突
骨折。
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髋部特殊检查
髋关节屈曲挛缩试验
髋关节过伸试验
单腿独立试验
下肢短缩试验
望远镜试验
蛙式试验
股骨头位置的测量
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髋关节屈曲孪缩试验
又称托马斯(Thomas)征。
患者仰卧，将健侧髋膝
关节尽量屈曲，大腿贴
近腹壁，使腰部接触床
面，以消除腰前凸增加
的代偿作用。再让其伸
直患侧下肢，若患肢随
之跷起而不能伸直平放
于床面，即为阳性征。
说明该髋关节有屈曲挛
缩畸形，并记录其屈曲
畸形角度。
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髋关节过伸试验
又称腰大肌孪缩试验。
患者俯卧位，患侧膝
关节屈曲90°，医生一
手握其踝部将下肢提
起，使髋关节过伸。
若骨盆亦随之抬起．
即为阳性征。说明髋
关节不能过伸。腰大
肌脓肿及早期髋关节
结核可有此体征。
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单腿独立试验
又称屈德伦堡
(Trendeienburg)征。
此试验是检查髋关节
承重机能。先让患者
健侧下肢单腿独立，
患侧腿抬起，患侧臀
邹襞(骨盆)上升为阴
性。再让患侧下肢单
腿独立，健侧腿抬高，
则可见健侧臀皱襞(骨盆)
下降，为阳性征。表
明持重侧的髋关节不
稳或臀中、小肌无力。
任何使臀中肌无力的
疾病均可出现阳性征。
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下肢短缩试验
又称艾利斯(Allis)征。
患者仰卧，双侧髋、
膝关节屈曲，足 跟
平放于床面上，正常
两侧膝顶点等高、若
一侧较另一侧低即为
阳性征。表明股骨或
胫腓骨短缩或髋关节
脱位。
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望远镜试验
又称套迭征。患者仰
卧位，医生一手固定
骨盆，另一手握患侧
腘窝部，使髋关节稍
屈曲，将大腿纵向上
下推拉，若患肢有上
下移动感即为阳性征。
表明髋关节不稳或有
脱位，常用于小儿髋
关节先天性脱位的检查。
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蛙式试验
患儿仰卧，将双侧髋
膝关节屈曲90°位，再
作双髋外展外旋动作，
呈蛀式位。若一侧或
双侧大腿不能平落于
床面，即为阳性征，
表明髋关节外展受限。
用于小儿先天性髋脱
位的检查。
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股骨头大粗隆位置的测量
内拉通线
布莱安三角
休梅克线
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内拉通(Nelaton)线
又称髂坐结节联线。
患者仰卧位，髋关
节屈曲45－60°，
由髂前上棘至坐骨
结节划一联线，正
常时此线通过大粗
隆顶部。若大粗隆
顶部在该线的上方
或下方，都表明有
病理变化。
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布来安三角
患者仰卧位，自髂前上
棘与床面作一垂线，自
大粗隆顶点与垂直线作
一水平线，再自髂前上
棘与大租隆顶点之间连
一直线，构成一直角三
角形。对比两侧三角形
的底边长度，若一侧变
短，表明该侧大租隆向
上移位。
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休梅克(Shoemarker)线
患者仰卧位，双下
肢伸直于中立位，
两侧髂前上棘在一
平面，从两侧髂前
上棘与大粗隆顶点
分别连一直线，正
常时两线延长交于
脐或脐上中线。若
一侧大粗隆上移．
则延长线相交于脐
下且偏离中线。
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膝部特殊检查
浮髌试验
膝关节侧向挤压试验
抽屉试验
挺髌试验
回旋研磨试验
研磨提拉试验
侧卧屈伸试验
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浮髌试验
患肢伸直，医生一手
虎口对着髌骨上方，
手掌压在髌上囊，使
液体流入关节腔，另
一手示指以垂直方向
按压髌骨，若感觉髌
骨浮动，并有撞击股
骨髁部的感觉，即为
阳性征，表明关节内
有积液。
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膝关节侧向挤压试验
又称膝关节分离试验。
患者仰卧．膝关节伸
直，医生一